文/罗荃

儿童近视已不足为奇，而且越来越低龄化。事后病急乱投医不如前期建立储备值。孩子眼睛“远视”储备的多少是决定孩子是否得近视的重要指标，那婴幼儿远视储备“余额不足”，就真的是要近视了吗？

1岁的茜茜做儿保的时候做了视力筛查，结果出来后医生对妈妈说：“宝宝的远视储备不足，很快就要近视了。要少看电子产品，多户外活动。”

难道远视储备不足，就意味着真要近视了吗？今天我们就来聊聊这个最受家长关注的话题。

远视储备应该有多少？

孩子在3岁至上学前的这段时间，远视度数大约在100-300度，年龄越大度数越低。但是，没有细化到每个年龄的具体标准，因为每个孩子的眼球发育的差异是非常大的。

远视储备低真的意味着快近视了吗？

不一定。远视储备虽然总体是不断减少的，但通常不是直线下降的，有些人下降快，有些人下降慢，存在某些阶段比较平稳的可能。

视力筛查仪测远视储备，准确吗？

当然不准。做视力筛查的目的是排查严重的屈光问题和弱视风险，并不能准确测量屈光度数。

婴儿的眼睛有很强的调节能力，即使有一定度数的远视也可能会调节到正视，也就是视力筛查仪测出来的远视度数很可能比实际数据要低。

只有经过有经验的视光师或医生，给孩子做睫状肌麻痹，即散瞳后验光，远视度数才是准确的。

婴幼儿一定是远视眼吗？

婴幼儿眼球很小，眼轴很短，所以通常会存在一定的远视度数。但是眼轴长度不是唯一决定孩子远视或近视的因素。

由于婴幼儿的角膜、前房深度、晶状体等眼球其他结构也处在一个“剧变”期，即使眼轴很短，也有可能出现远视度数少甚至近视的情况。

比如，有的婴儿角膜曲率高达50D，这种情况可能会形成远视度数少或者近视。但是角膜曲率通常会随着发育慢慢变低，反而远视度数增加了。

婴幼儿有必要查远视储备吗？

要准确地查远视度数需要散瞳后验光，但是如果没有特别情况，并不需要检查孩子的远视储备。前面说过，婴幼儿的眼球在不断发展中，有些孩子会出现短暂的近视。

另外，无论远视储备是多少，现在能够采取的措施都是一样的。所以，何苦折腾孩子呢？

如果远视储备不足，能怎么办？

即使去做散瞳检查，确认了远视储备不足，对于医生和家长来说，很多时候也只能起到“知道有这个情况”的作用。

除了我们已经反复普及的“减少近距离用眼、增加户外活动”等近视防控措施，医生或家长没有什么可以特别采取的措施。

小贴士：

1.远视储备低不意味着快要近视了。

2.视力筛查仪的结果不能反映真实的远视储备。

3.一般情况下，婴幼儿不需要检查远视储备。

4.无论远视储备足或不足，能够采取的预防近视的策略是相同的。