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手足口病预防,这样做

2021-05-24王丹丹

家教世界 2021年14期
关键词:肠道病毒口病月龄

文/王丹丹

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,常见于5岁以下儿童,特别是1-2岁这个阶段发病率最高。

可引起手足口病的至少有20多种A组肠道病毒血清型,其中以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、柯萨奇病毒A6型(CV-A6)、柯萨奇病毒A10型(CV-A10)最为常见,而重症和死亡病例多数由EV71感染所致。

以往每年4-7月份是我国手足口病的高发季,部分地区(尤其南方地区)在9-11月还出现一次高峰。

去年是特殊的一年,大家少出门,加上卫生防范意识提高,儿童之间相互感染的几率也随之下降,手足口病的流行情况也与往年有所差异。

中国疾病预防控制局的传染病疫情概况显示,2020年4-7月手足口病发病率相比2019年同期明显下降,但在疫情相对控制之后,从7月开始发病率成倍增长,10-12月发病率甚至明显高于2019年同期。

孩子患上手足口病后,常会有以下表现:

发热:通常是手足口病的最初症状,但也可以不出现发热;如果有发热,体温通常低于38.3℃,可能会有其他前驱症状,如呕吐、腹泻、易激怒等;

咽痛:舌头、牙龈、口腔、颊黏膜疼痛,婴幼儿可能会因此拒绝进食、流涎、烦躁;

疱疹:舌头、牙龈、口腔、颊黏膜疱疹或溃疡;

其他部位皮疹:手掌、脚掌、臀部有时出现红色皮疹、斑丘疹或水泡,皮疹通常不痛不痒;

重症表现:少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

手足口病的传播途径有哪些?

首先要提醒家长的是,手足口病具有传染性!

手足口病患者通常在生病的第1周传染性最强。但在症状消失后,感染者仍可能会持续排出病毒数天或数周,这意味着即使症状消失后仍然可以感染他人。

有些人,尤其是成年人,可以感染并传播该病毒而没有任何症状,属于无症状感染者,也是重要的传染源。

手足口病的病毒可以通过被感染者的鼻咽分泌物(比如唾液或鼻涕)、水疱液、粪便等途径传播:

密切接触传播

与感染者亲密接触,例如亲吻、拥抱或共用杯子或餐具;直接接触感染者皮疹的水疱液;接触感染者的粪便(例如换尿布时),然后触摸自己眼睛、鼻子或嘴巴;接触被病毒污染的物体和表面(例如门把手、玩具、床上用品、衣物等),然后触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴。

呼吸道飞沫传播

感染者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫落到另一个人的眼、口、鼻,或间接用手擦到他/她的眼、口、鼻,从而导致另一个人被感染。

饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可导致感染。

预防手足口病,家长可以做什么?

接种EV71疫苗,预防重症手足口

经常用肥皂和水洗手,做好有效的手卫生

建议在以下关键时间洗手:准备食物前、后及其过程中;进食前、后;照顾生病的人(尤其呕吐、腹泻患者)前、后;处理伤口前、后;上厕所后;宝宝换尿布后或帮孩子清理厕所后;擤鼻涕、咳嗽、打喷嚏后;接触小动物及其饲料、排泄物后;处理宠物食品或宠物零食后;处理垃圾后。

清洁和消毒

清洁和消毒(含氯消毒剂)经常接触的物品或物体表面,包括玩具和门把手等,因为病毒可以在这些物体上生活数日。

避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴

如果手上沾了病毒,然后触摸眼睛、鼻子或嘴巴,则可能感染手足口病。家长应该告诉孩子,在把手洗干净之前,不要揉眼睛、抠鼻子、吃手,或者伸手抓东西吃,以减少患病的可能。

避免与病人密切接触

在手足口病流行期间,尽量不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所,以避免接触手足口病的患者。

打喷嚏和咳嗽礼仪

教导孩子打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。如果没有纸巾,可以暂时用手肘、衣袖遮住口鼻,之后及时更换受污染的衣服。

保持室内空气流通

尽可能使用多种方式(比如充分打开窗户、使用空气净化器、打开排风扇等)帮助更快地清除家中的病毒颗粒。

关于接种EV71疫苗

首先,非常建议接种EV71疫苗。EV71是引起婴幼儿手足口病的主要病原体之一,且是引起重症和死亡病例的主要病原体。根据疫苗临床试验结果,EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果,对EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上,这是预防重症手足口病的强有力武器。所以我们建议接种EV71疫苗。

哪些孩子可以接种EV-71疫苗?EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童。根据现有数据,EV71母传抗体水平出生后逐渐衰减,在婴儿5-11月龄时最低,而发病率最高的年龄组在1-2岁。

因此,6月龄开始接种可及时为易感儿童提供保护。鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。

对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。

接种了疫苗,孩子还会得手足口病吗?前面说了,导致手足口病的病毒很多,EV71是导致手足口病的众多病毒中的一种。所以EV71疫苗只能预防EV71病毒引起的手足口病,但不能预防其他肠道病毒血清型(非EV71)引起的手足口病。

也就是说,打了这个疫苗不等于不会得手足口病,但会降低得手足口病的风险,也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。

孩子得过手足口病,还需要接种EV71疫苗吗?如果已经知道既往手足口病是由EV71引起的,无须再接种EV71疫苗。如果既往所患手足口病是由其他肠道病毒血清型感染所致,或无病原学诊断结果,可以接种EV71疫苗。

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