台州市中医院 浙江 台州 318000

笔者采用火罐联合针灸治疗腰椎骨质增生60例，疗效满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准：西医诊断：依据《腰椎骨质增生诊治大全》[1]中的相关标准。中医诊断[2]：辨证属肝肾不足证，症状可见：关节、肌肉疼痛，腰膝酸软，屈伸不利，畏寒肢冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱或细数。

1.2 一般资料：选择2018年6月～2020年6月我院腰椎骨质增生患者120例，运用随机表法分为观察组与对照组，各60例。观察组男性37例，女性23例；年龄42～76岁（59.83±7.86）岁；病程9个月～8年（4.53±1.37）年。对照组男性35例，女性25例；年龄41～73岁（59.27±6.58）岁；病程12个月～9年（4.65±1.07）年。两组一般资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.3 治疗方法：对照组予口服藤黄健骨片5片/次，每日2次。观察组在对照组基础上加用火罐联合针灸治疗，具体操作：①针灸：取侧卧位，消毒皮肤后，采用2寸毫针取肾俞、承筋（两侧）、夹脊穴等穴位，瘀血腰痛加取阿是穴，以重、胀、酸、麻等得气感觉为度，每日1次；②火罐：拔针后在腰部大小腿疼痛部位拔火罐，留罐10min左右后起罐，2周1次。两组疗程8周。

1.4 疗效标准：显效：症状基本消失，腰部功能基本恢复正常；好转：症状好转，腰部功能好转；无效：症状无好转，腰部功能无好转。

1.5 观察指标：观察两组患者腰椎功能和疼痛程度，采用Oswestry功能障碍指数评分评价，评分越低腰椎功能越好；采用视觉模拟评分法（VAS）评价，总分10分，评分越低疼痛越轻。

2 结果

2.1 两组疗效比较：见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组Oswestry功能障碍指数评分和VAS评分比较：见表2。

表2 两组Oswestry评分、VAS评分比较（±s，分）

表2 两组Oswestry评分、VAS评分比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

组别观察组例数60 VAS评分7.35±0.94 2.53±0.61*△7.41±1.27 3.72±0.85*对照组60时间治疗前治疗后治疗前治疗后Oswestry评分22.63±2.26 3.23±0.89*△22.45±2.38 7.37±1.54*

3 体会

腰椎是人体承重的重要骨性结构，而其中腰椎的稳定性对人体的功能活动具有关键作用[3]。中医学将腰椎骨质增生归属为“骨痹”“痹症”等范畴，认为其发病主要是由于素体正气不足，而又外感风寒湿邪；或因肾亏体虚，体质禀赋不足，致肝肾不足，肾精气亏损。故肝肾不足导致人体防御能力下降为本病发生的根本原因。本文针灸选用肾俞、承筋（两侧）、夹脊穴等穴位，通过针灸可达到补益肝肾、温经散寒、活血化瘀等作用。现代医学认为，针灸疗法可促进本病局部组织的神经营养及血液循环，提供给腰椎各关节周围组织良好的生理卫生环境，改善关节组织功能，从而促进组织内致痛物质的排出。中医学认为，拔火罐能够达到散寒止痛、祛风除湿、温阳通络等作用，配合针灸，对腰椎骨质增生具有一定治疗作用。本研究表明，观察组总有效率高于对照组，可见火罐法联合针灸可获得良好疗效；观察组患者治疗8周Oswestry功能障碍指数评分和VAS评分低于对照组，可见火罐法联合针灸可改善腰椎功能及减轻疼痛。

综上所述，火罐法联合针灸治疗腰椎骨质增生疗效良好，且可改善腰椎功能。