李德卫

今年2月，著名喜劇演员吴孟达因肝癌去世，再次引发人们对肝癌的热议。肝癌作为我人体对酒精的耐受程度与体内的酒精代谢酶有关。喝酒脸红的人，体内酒精代谢酶较少，易于导致乙醛在体内堆积，造成血管扩张（表现为脸红反应）。这部分人如果长期大量喝酒，患癌的风险肯定高于其他人。如果经常红酒、白酒及啤酒混合着喝，对肝脏、肠胃和肾脏等器官的刺激和危害更大。

国常见的恶性肿瘤之一，其发生主要与以下因素有关：

1.病毒性肝炎。其中乙肝、丙肝是引起肝癌的主要原因。

2.肝硬化。各种原因引起的肝硬化，如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化等均是肝癌的高危因素。

3.饮酒。长期大量饮酒会增加肝癌的发生几率，特别是乙肝、丙肝患者长期饮酒会大大增加肝癌的发生风险。

4.家族因素。肝癌不会遗传，但部分肝癌有家族聚集性，即在同一家族内可以先后或在同一代内发生1个以上的成员患肝癌。

5.饮食习惯。长期食用熏烤、腌制及霉变食物会增加肝癌的发生风险，霉变食物中的黄曲霉素是引发肝癌的因素之一。

6.不良生活习惯。长期熬夜、过度劳累等不良生活习惯会增加患肝癌的风险。

这里要特别强调饮酒对肝脏的损伤。酒精（乙醇）在体内首先会转换成乙醛，再转换成乙酸。乙醇、乙酸没毒性，但大量饮酒后人体会囤积大量的乙醛，它会对许多组织和器官产生毒性作用，如造成细胞DNA损伤、致癌等。酒对肝脏的危害是逐步累积的，随着量的增加和饮用时间的延长，有从“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”的过程，最终导致肝癌的发生。

有了明确的因素，应积极对肝癌进行预防。

首先，要减少乙肝、丙肝病毒的传播，普及接种乙肝疫苗，与乙肝、丙肝患者性生活时使用安全套，避免和乙肝、丙肝患者共用指甲刀、剃须刀，医院对患者进行有创操作时严格执行无菌原则及尽量减少输血制品，可以有效减少乙肝、丙肝的传播。对于已经患有乙肝、丙肝的患者应及时进行科学治疗，以减少乙肝、丙肝引起的肝硬化。

其次，不吃黄曲霉素污染的稻米、面粉、玉米、大豆和花生等。不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，如酸菜、咸菜、咸鱼和香肠等。酒精的危害前面已经强调过了，因此，为了健康，最好不要饮酒。对于喜爱饮酒难以完全戒酒者，饮酒量越少越好;对于特殊人群如孕妇或已因酒精造成的各种健康状况不良的人，应禁止酒精摄入。

再次，适当体育锻炼、均衡饮食、保持良好心态、避免过度劳累及保持良好的生活工作节律，以增强体质及免疫力，降低肝癌的发生。值得一提的是，熬夜和过度劳累，对于任何疾病都是诱因，应避免。

最后提醒一句，肝癌虽然不会遗传，但是具有家族聚集性，若家族内有人确诊为肝癌，那么同一家族的其他人应遵循医生意见进行相应的肝癌筛查。