叶晶

我国是食管癌高发国，跟胃癌、肝癌很多癌症一样，全世界大约有一半的食管癌都集中在我们国家，一方面跟我国人口众多有关系，另一方面是跟一些不良生活、饮食习惯有很大关系。那么，生活中食管癌的高危因素是什么？哪些人容易得食管癌呢？

上述问题的答案其实就是食管癌的病因，目前医学上比较公认的有以下几点：

长期过烫饮食 中国有句古话叫趁热吃，但这其实是不科学的。食管为上接咽部，下与胃的贲门相连的一条细长管道，是饮食入胃的通道，亦称“食道”。食管的黏膜湿润而光滑，表面呈粉红色，它是十分娇嫩的，最适宜的温度为<37℃。皮肤被烫伤会起水疱，出现红、肿、热、痛，食管也一样。若长期进食超过人体温度的食物，食管一直处于被烫伤的状态，局部炎症和热刺激就可能诱发食管癌。

遗传因素 临床统计学表明，父母一方有食管癌疾病史的，孩子、孙子患食管癌的概率就会比别人高一些;如果父母都有食管癌疾病史，那么下一代患食管癌的可能性就会更高。但这只是说患食管癌的可能性會增高，并不代表将来就100%会得食管癌，毕竟食管癌发病是由多方面因素决定的，千万不要自己吓自己。

胃食管反流、贲门松弛等慢性刺激 食管黏膜上皮细胞发生炎症、坏死，炎症反复修复过程中细胞染色体就容易出现改变，食管正常上皮发展成轻度增生，再进一步发展为重度增生，直至癌变。

烟、酒刺激 我国食管癌主要类型为鳞状细胞癌，吸烟与重度饮酒是引起食管鳞癌的重要因素。吸烟时的烟雾不仅会进入肺里，还有一定量会进入消化道，尤其是食道和胃，会增加患癌风险。对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，饮酒者增加7～50倍。

经常吃霉变和腌制的食物腌制食物含有亚硝酸盐，霉变的食物含有带毒素的霉菌，有些霉菌会产生亚硝酸盐和亚硝胺类致癌物质，这些有毒化学物质都会增加食管癌、肝癌风险。

经常挑食、厌食 饮食中长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒、β-胡萝卜素、维生素E等可能是导致食管癌发病的因素之一，经常挑食、厌食的人要引起重视。

化学物质 一些在化工厂、电子元件生产基地、制鞋厂等场所工作的人员长期接触有毒化学物质和重金属元素等患食管癌的几率可能也会增加。

年龄因素 这个很好理解，多数癌症都是年纪越大发病率越高，食管癌的发病高峰年龄为45～80岁。这可能是因为年纪越大人体免疫功能越下降，无法及时识别和清除癌细胞，最终发展为癌症。此外，衰老会伴随着全身性慢性炎症的增加，有科学家认为，这种持续的炎症与癌细胞的产生和癌症的进展密切相关。

肥胖 对于食管腺癌，肥胖也是主要的危险因素。

总之，食管癌的发生并不是单一因素在起作用，而是一个危险因素为主、多种因素综合共同作用导致的。预防食管癌就要积极避免上述高危因素，定期筛查早期发现病变，正确治疗延长生存期。