路遥

隨着人们健康意识的逐渐提高，跑步运动如今已成为越来越多人生活的一部分，跟腱炎患者数量也随之逐渐增加。还记得2008年刘翔泪洒鸟巢的一幕吗？那应该是跟腱炎给国人留下印象最深的一次。然而，并不只是职业运动员才会有跟腱炎。实际上，喜欢体育运动的普通人，甚至不做运动的人也经常会受到跟腱炎病痛的折磨。相关数据显示：专业体育运动员的跟腱病终生发病率高达24%。而在平时休闲跑步的普通老百姓里，跟腱炎占到了全部跑步损伤的6%～17%。

经常会有很多人询问：“脚后跟疼到底是什么病？”“得了跟腱炎还能不能跑步？”“跟腱炎该如何治疗、保养和预防？”等的问题。我们来聊一聊。

什么是跟腱炎

跟腱，也就是老百姓口中的“脚筋”“大筋”。跟腱的一头连接着小腿后方肌肉，另一头连在脚后跟骨头上。这样，小腿肌肉一收缩，拉动跟腱，再带动跟骨，就可以完成垫脚尖、加速跑和起跳等重要动作。

跟腱的作用非常重要，它是我们奔跑跳跃的基础。我们走路、跑步和跳跃都会使用到跟腱。如果使用过度，甚至于暴力作用，就会让跟腱受到不同程度的损伤，从而引起跟腱发炎，表现出小腿后方足跟上方的疼痛，这就是跟腱炎。

跟腱炎有哪些症状

主要表现为小腿后方、脚后跟上方疼痛。较轻者会在早晨感觉到小腿后方僵硬酸痛，严重者局部还会表现出肿胀甚至发红。脚踩地、垫脚尖、跑步、跳跃等活动会诱发疼痛，或让疼痛感加重，休息能明显缓解。

哪些因素可能导致跟腱炎

●长期反复的运动锻炼

在长期反复高频的跑跳运动中，跟腱反复受到牵拉刺激，局部细微的损伤炎症得不到有效的修复，累积时间久了，就会形成跟腱慢性的损伤和炎症。尔后，偶尔的一次轻微损伤或者运动量增大，就成了压坏跟腱的“最后一根稻草”。

●突然增加的锻炼或运动量

突然增加训练量，或者平时不怎么运动突然猛的运动一次，就比较容易让跟腱遭受损伤，从而诱发跟腱炎的急性发作。尤其是在锻炼前和锻炼后没有进行充分热身拉伸活动时。

●穿不合适的鞋子进行锻炼

穿着不合适甚至已破损的鞋子进行运动跑跳，也是引起跟腱炎的一个重要原因。尤其是当足跟骨后部存在关节炎或骨性增生时，不合适的鞋子会与本身病变共同作用，摩擦并损伤跟腱，诱发炎症。

●其他

除了以上一些常规因素外，专业的医学研究也发现了跟腱炎的其他危险因素。比如：寒冷天气训练就与跟腱炎的高发病率相关。再比如：先天性的足踝力线不良、跑步姿势不正确、双腿不一样长等，也和跟腱炎发作相关。更甚者，年龄、男性、肥胖以及高血压都可能是发生跟腱疾患的危险因素。一些特殊的药物，比如名字叫“XX沙星”的氟喹诺酮类抗生素，也可能与跟腱炎甚至跟腱断裂有相关性。

跟腱炎怎么治

针对不同类型的跟腱炎，应有不同的治疗方法。

●急性发作的跟腱炎

休息这也是最基础最容易被忽略的一点。其间任何引起疼痛或者能让疼痛加重的动作，都尽量要避免去做，以避免进一步的损伤或加重炎症反应。

冰敷注意不是一直冰敷。每次冰敷的时间为15～20分钟，1天可以冰敷4～6次。

外用或服用非甾体类抗炎药尽管如今非甾体类抗炎药已经较为安全了，但毕竟仍有一些副作用，非专业人士必须在医生指导下服用。一般情况下服用一周左右。

支撑跟腱酌情选择足跟垫、弹力绷带、扎贴甚至支具等以支撑跟腱，控制炎症。

●慢性持续的跟腱炎

慢性跟腱炎治疗起来相对复杂。

接受专业的运动康复治疗慢性跟腱炎的运动康复较为专业，涉及各类负荷抗阻运动、离心型运动等复杂专业康复锻炼，且有过程中有一定风险（如病情加重，甚至跟腱断裂），不是我们可以自学的。不要小看慢性跟腱炎，会对未来运动产生不小影响，所以运动康复这种重中之重，一定要交给专业人士。

做好热身和拉伸急性疼痛缓解后，可以在无痛的前提下逐步恢复正常运动。但是运动前，一定要下功夫花时间充分热身，运动后更要仔细拉伸。

酌情使用新技术如果经前期治疗，疼痛症状仍持续存在，如今一些新型的技术可以在医生指导下酌情选用，比如：体外冲击波、PRP注射、低能激光灯治疗以及手术等。

如何预防跟腱炎

我们可以针对危险因素，做出各种预防措施以预防或降低跟腱炎的发病率。

●在锻炼前对肌肉进行充分的热身和拉伸运动

如果我们准备跑较长距离，在正式跑之前可以先慢跑一段时间预热，而后做一下专门的下肢热身运动和拉伸。在正式开始跑步时，我们先从一般速度开始，然后缓缓逐步加快跑步速度。

●避免突然增加锻炼或活动

当因为受到各种刺激，比如被别人说胖而准备进行一项新的锻炼或活动时，我们需要循序渐进的开始。随着时间推移，慢慢的进行强度更大的、持续时间更长的锻炼。

●必须服用氟喹诺酮类药物的运动员，运动要有所小心

对于需要使用氟喹诺酮类治疗的运动员或活动量较大的患者，还是有必要采取预防措施以减少跟腱炎或跟腱断裂风险的。比如：服药期间适当减少训练量及训练强度。一般在氟喹诺酮类药物治疗完成2～4周后才恢复到高强度训练或比赛。而对于服药期间发生跟腱部位疼痛时，应予以警惕，及时到医院检查。