高职高专临床基本技能实训教学改革探讨

2021-01-15伊芯

黑龙江科学 2021年13期

伊芯

(黑龙江护理高等专科学校，哈尔滨 150086)

在高职高专临床医学专业教学中，应加强对传统理论灌输模式的改革，开展临床基本技能实训教学，提升学生的实践操作能力，帮助学生积累丰富的临床工作经验，塑造学生良好的职业素养和医德医风，使学生成为高素质应用型临床医学人才，为今后的临床工作打下坚实基础。

1 高职高专临床基本技能实训教学现状

1.1 理论与实践教学相脱节

传统教学以理论知识传授为主，教师按照教学计划授课，教学内容庞杂、上课人数较多等问题导致教学效果不够理想，严重影响了学生对临床基本技能的理解[1]。究其原因在于理论与实践教学相脱节，学生只是接受了繁冗的理论知识，缺乏实践动手机会，导致实际操作时经常出现操作步骤错误和混乱的现象。

1.2 缺少临床实践平台

高职高专临床医学专业教学重点是为了使学生掌握必备的临床基本技能，能够有效应用于日后的临床工作中。但是，目前高职高专临床基本技能实训教学课时较少，学生缺少临床实践平台，造成临床基本技能教学效果不理想。实习医生参与临床实践前应尽到告知义务并得到相关患者的同意，如果患者拒绝，实习医生将无法得到实践的机会，这在一定程度上增加了临床基本技能实训教学的难度[2]。此外，高职高专医学生人数较多，但与之相匹配的管床数量不足，并且患者的自我保护意识在不断提升，大多不愿配合教学实训活动，也制约了临床实践教学的开展。

2 高职高专临床基本技能实训教学改革策略

2.1 完善课程结构体系

完善课程结构体系，以临床执业助理医师资格考试内容为中心，根据相关考试大纲优化教学内容，明确教学重点[3]。建立多层次、综合性的全新临床基本技能课程体系，运用《临床基本技能教程》强化学生的临床实践操作能力。转变教学方式，从以往的理论传授转变为理论与实践教学相结合的教学模式，充分体现基础理论与临床课程之间的交互性，两者相辅相成，共同促进学生临床基本技能的提升。教师应根据国家对执业助理医师实践技能的要求，结合学校办学特点与学生实际情况，加强对学生的全科技能与临床综合素质的培养，从而有效提升学生的临床水平。

2.2 建设临床实训中心

加强教学资源整合，从硬件与软件两方面建设临床基本技能实训中心[4]。加大对临床基本技能实训教学的资金投入力度，不断升级与改善教学条件，设置儿科、妇产科、外科手术、耳鼻喉科诊断室等重要科室，购置先进的医学模型，为学生创造有利的实践环境和条件，同时方便教师的实操与教学演示，进一步增强临床基本技能实训教学的质量与效果。积极开发网络教学资源，加强线上教学体系的构建，建立资源丰富的开放式临床基本技能教学网站，为学生的自主学习、创新学习提供平台，方便学生随时与教师、同学及专家展开具体知识的探讨，有效提升了学生的学习效果与临床实践能力。

2.3 优化临床师资队伍

教学质量的好坏与学生临床实践能力的高低息息相关，更与教师的实践教学经验、教学水平等方面联系紧密。因此，要保证教学质量，提升教师的专业能力与职业素质[5]。优化临床实践教学师资队伍，培养具有高尚职业道德操守、热爱教育事业与医学研究、具有丰富临床教学经验的教师，进而提升教学效率和质量。学校可根据每学期教学需要，从临床学院选调优秀的临床医师参与教学，打造双师型教学团队，进一步增强临床基本技能实训教学效果。定期考查教师的教学成果，及时了解教师教学中存在的不足，促使教师改进教学方法，提升临床基本技能实训教学效果。

2.4 创新实训教学方法

我国已进入教育信息化2.0时代，对信息技术的高效运用能够促进教学效果的提升。教师可加强对信息技术的利用，创新教学方法，加强对学生的临床技能训练。教师可运用情境模拟教学法开展虚拟标准化病人训练，还可以通过多媒体教学规范学生的操作动作，引导学生互相练习，开展标准化病人的临床体格检查训练，组织学生以小组为单位书写标准化病历书、问诊过程等。临床模型操作训练使每个学生都能够获得动手操作的机会，以此帮助学生更加熟练地掌握临床基本技能[6]。此外，加大临床实验室的开放和使用，方便学生复习与巩固练习，从而调动学生实训学习的积极性，提升临床基本技能实训教学效果。

2.5 改进临床考核制度

考核作为实训教学的重要环节之一，不仅能够检验教学成效，还能够了解学生的学习效果与实践操作水平。传统的临床基本技能考核通常以理论考核为主，但这种结果性评价无法全面、客观地了解学生临床基本技能的实际掌握情况。因此，应改进优化临床考核制度，将考核分为笔试、机试与现场操作三个部分，实现对学生的综合性评价。其中，笔试内容包括对疾病的诊断、鉴别、检查及问诊等；机试内容包括听诊、心电图和X线片等，同时也包括对学生职业素养与医德的考查；现场操作内容包括临床基本操作，根据学生现场的实际操作情况为学生评分。通过改进临床考核制度，教师不仅能够了解学生对临床专业知识的掌握程度，还能了解学生的临床基本技能操作情况，方便其对学生进行有针对性的指导，进一步强化学生的临床操作水平，培养学生成为高素质应用型临床医学人才。