河南科技大学附属许昌市中心医院（461000）吴曼曼 赵蒙蒙

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核批准。选取86例我院重症胰腺炎患者（2017年5月～2019年4月），依照入院时间不同分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组女19例，男24例，年龄23～48岁，平均年龄（35.86±5.89）岁；对照组女18例，男25例，年龄24～49岁，平均年龄（36.15±5.78）岁。两组一般资料可比（P＞0.05）。纳入标准：均经血清淀粉酶检测确诊；知情本研究，签署同意书。排除标准：合并壶腹部肿瘤、胰腺出血坏死、胰腺肿瘤；合并其他器官疾病、认知功能障碍、精神疾病。

1.2 方法 对照组予以常规肝胆科护理，包括病情监测、营养支持、吸氧、引流管干预等。观察组在对照组基础上联合结构性护理。①心理支持：入院后以热情的态度接待，介绍院内环境，并从病人角度体会其痛苦，以移情法、暗示法减轻患者心理负担，介绍以往成功病例及目前医疗技术

的应用效果，以消除焦虑、恐惧等心理；病情稳定后予以科学解释，采用心理学理论为其提供新的思维方式，促使其改善认知，主动倾诉自我痛苦、烦恼，以树立康复心理，保持健康心态。②放松训练：指导以半卧位交替行深呼气、放松的锻炼方式，告知放松训练能减轻疼痛，缓解症状，促进康复。③认知干预：了解患者疾病认知度，针对认知误区，介绍相关疾病知识、治疗背景，并举例说明，以增强信心，正确认识疾病。④家庭干预：告知家属病情及相关治疗费用，同时增进与家属间交流，针对不良情绪及时予以疏导，以消除家属疑虑，改善负性情绪，从而使患者获得支持、安慰，提升安全感，增强治疗信心。

1.3 观察指标 比较两组干预前后焦虑自评量表（SAS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）评分，SAS总分0～100分，分值越高，焦虑状态越严重；APACHEⅡ总分0～71分，分值越高，生存状态越差；比较两组干预前后生活质量量表（SF-36）评分，总分0～100分，分值越高，生活质量好。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、APACHEⅡ评分 干预前两组SAS、APACHEⅡ评分比较，无差异（P＞0.05）；干预后两组SAS评分、APACHEⅡ评分降低，且观察组SAS评分（41.35±3.12）、APACHEⅡ评分（11.68±4.52）低于对照组（46.54±3.46）、（16.35±4.29），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SF-36评分 干预前观察组SF-36评分（64.38±5.76）分与对照组（63.85±5.92）分比较，无明显差异（P＞0.05）；干预后两组SF-36评分升高，且观察组（82.43±4.56）分高于对照组（74.25±4.68）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症胰腺炎属于一种常见急腹症，目前临床多采用保守治疗，以缓解症状，控制病情，调查显示，经保守治疗成功率约为90%，但仍存在10%左右患者死亡，故治疗期间，予以患者科学、全方位护理干预，对提高治疗效果，改善患者预后至关重要[1]。

结构性护理通过分层次、结构化护理，能缩短护患关系，提高患者依从性，增强治疗信心，进而控制病情，提高生活质量[2]。本研究结果显示，干预后观察组SAS、APACHEⅡ评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），可见结构性护理可减轻重症胰腺炎患者不良情绪，改善生存状态，提升生活质量。分析原因在于结构性护理通过心理支持，有助于患者迅速熟悉院内环境，减少陌生感，缩短医患、护患距离，减轻恐惧、担忧心理，进而增强治疗信心，树立健康心态，以提高生存状态；此外，通过认知、康复、家属干预，能纠正患者认知误区，减轻疑虑，得到心理支持与安慰，增强安全感，进而主动坚持康复锻炼，缓解临床症状，以改善负性情绪，提高生活质量。

综上所述，重症胰腺炎患者采用结构性护理有助于缓解不良情绪，改善生存状态，提高生活质量。