河南省商丘市中心医院（476000）张亚杰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年10月～2019年3月早产儿62例，早产儿家属知情同意且自愿签署知情同意书。依照入院时间分组，各31例。对照组男16例，女15例，胎龄31～36周，平均（33.97±1.13）周，出生体质量1626～2407g，平均（2034.27±194.83）g；观察组男14例，女17例，胎龄31～36周，平均（34.37±1.24）周，出生体质量1611～2441g，平均（2006.74±207.05）g；本研究符合我院伦理委员会审核批准，且两组性别、胎龄、出生体质量均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理，保暖、合理喂养，并严密监测生命体征。观察组采用个性化发展护理及评估程序护理，具体方式如下。①记录早产儿的信息并进行评估，包括产妇病史、胎龄、分娩方式、出生体质量、喂养方式等基础信息；早产儿呼吸功能、药物治疗、并发症等。②治疗环境：人员交流声音、仪器移动、开关、报警等声音尽量轻微，尽量避免外界光线、噪音的影响。③体位护理：保持早产儿头高足低的状态，喂养结束后保持右侧卧位，将早产儿头偏向一侧，避免溢奶。④喂养护理：每次喂养前15min，在患儿嘴部放置无孔、无毒橡皮奶嘴，帮助患儿练习吸吮，训练吞咽功能，8～10次/d；喂养时，根据早产儿发育程度选择合适的喂养干预，如对于极低体重早产儿，采用小剂量滴管滴喂，有利于吸吮反射的成熟。⑤抚触护理：通过有手法、技巧地抚触早产儿皮肤等部位，如抚触前双手涂抹婴儿专用润肤乳。抚触时长为10～15min，2次/d，于每日10点、16点在早产儿喂养母乳后1h后进行。⑥心理护理：尽量增加母亲与早产儿的接触，使早产儿感受到关注；与早产儿家属沟通交流，缓解其焦虑、负罪感等负性情绪，对家属进行针对性示范与健康宣教。

1.3 观察指标 ①生长发育情况，包括喂养耐受时间、恢复到出生体质量时间。②家属护理工作满意度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估，总分95分，得分越高，代表满意度越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生长发育情况 观察组喂养耐受时间为（3.71±0.52）d、恢复到出生体质量时间为（8.64±2.19）d，对照组喂养耐受时间为（5.62±0.37）d、恢复到出生体质量时间为（12.39±2.81）d，观察组喂养耐受时间、恢复到出生体质量时间短于对照组（t1=16.663，P1＜0.001；t2=5.861，P2＜0.001）。

2.2 家属护理工作满意度 观察组NSNS评分（90.61±5.42）分高于对照组（78.69±6.31）分（t=7.979，P＜0.001）。

3 讨论

早产儿喂养不耐受是早产儿胃肠道功能紊乱导致的疾病，而早产儿喂养是其存活、生长发育的关键，也是护理长期探索的问题[1]。与常规护理模式对比，个性化发展护理及评估程序能有效排除早产儿生长发育中可能产生阻碍的因素，打造温馨的生活环境，帮助其更快、更好地生长[2]。本研究结果显示，观察组喂养耐受时间、恢复到出生体质量时间短于对照组，家属护理满意度评分高于对照组（P＜0.05），说明个性化发展护理及评估程序能有效改善喂养不耐受情况，促进患儿生长发育，且能提高家属护理工作满意度。个性化发展护理及评估程序通过评估早产儿具体情况，为其提供舒适环境及合适的体位、喂养及抚触护理，能有效促进早产儿恢复，提高体质量。其中针对不同体质量早产儿选择不同喂养方式，促进早产儿发育；抚触前涂抹婴儿专用润肤乳，有利于减少早产儿疼痛感；与家属沟通交流，进行示范性宣教，能缓解家属内疚、焦虑等负性情绪，有利于提高家属治疗依从性。

综上所述，个性化发展护理及评估程序应用于早产儿能有效改善喂养不耐受情况，促进患儿生长发育，且能提高家属护理工作满意度。