河南省确山县人民医院（463200）李艳娇 秦晓军

高血压脑出血是临床常见脑血管疾病，不易控制，致残率、致死率较高。有研究证实，给予有效护理干预，能改善高血压脑出血患者预后，促进疾病转归[1]。本研究旨在探讨延续性护理干预对中等量高血压基底节区脑出血患者术后ESCA评分的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审核通过，选取2018年1月～2019年3月我院中等量高血压基底节区脑出血患者104例，依照建档时间分为研究组、对照组，各52例。研究组男27例，女25例，年龄51～75岁，平均年龄（63.16±4.95）岁；高血压病史8～21年，平均（14.26±2.33）年。对照组男24例，女28例，年龄52～74岁，平均年龄（63.48±4.72）岁；高血压病史8～20年，平均（14.45±2.07）年。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），患者知情且签订同意书。排除脑疝、重度脑出血、严重肝肾功能障碍者、脑血管畸形、严重精神障碍者。

1.2 方法 对照组给予常规出院指导及电话随访：①出院指导，包括饮食、药物、运动等方面，发放健康教育手册；②电话随访，出院后随访2周，了解患者康复情况并叮嘱其及时复查。研究组于对照组基础上予以延续性护理干预：①建立健康档案：收集患者在院情况，结合患者实际情况制定合理干预计划；②出院当天：a.采用PPT、视频等方式，对患者讲解疾病相关知识，再出血危险因素及控制方式、健康生活方式等内容，告知其合理饮食、规律生活、定期测量血压；b.指导患者及家属通过手机二维码扫描加入微信群，并指导关注微信公众号，并确定其能正常使用；③定期推送健康知识，由护理人员及医生拍摄高血压脑出血疾病知识相关视频，并结合文字、图片制作成微信文章，发送于微信群、公众号，增强患者认知度；④设置咨询平台：为患者提供咨询平台，及时解答患者疑问，每天保证至少1名小组成员在线，咨询时间为9∶00～18∶00；⑤定期了解患者情况，定期通过语音或视频通话详细了解患者病情、服药情况，并对患者进行健康生活指导；⑥日常生活指导，a.运动锻炼指导：指导患者进行步行、站立、伸展四肢等活动，15～20min/d，以患者耐受程度为宜。b.心理指导，告知患者负性情绪对高血压的影响，指导其通过正念调节、自我暗示法等方法调节自身情绪，保持乐观积极心态。

1.3 观察指标 采用自我护理能力量表（ESCA）评估干预前、干预后2周、干预后1个月两组自我护理能力，共43项，满分172分，分值越低表示自我护理能力越差。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0分析，计量资料（ESCA评分）以（）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组ESCA评分比较：干预后2周、干预后1个月研究组ESCA评分（122.48±9.67）、（150.16±10.24）,均高于对照组（115.47±8.62）、（127.53±10.39）（P＜0.05）。

3 讨论

延续性护理是现代化护理模式，是将医院护理延伸到患者家庭中的一种新型护理方法[2]。与常规护理相比，延续性护理干预既保证护理干预延伸性、连续性，且通过微信群、微信公众号等网络媒介为患者提供全面、优质护理服务，缩短护患距离，正确指导患者健康生活。本研究显示，干预后2周、干预后1个月研究组ESCA评分高于对照组（P＜0.05），表明延续性护理干预在中等量高血压基底节区脑出血患者术后应用效果显著，能提高自我护理能力。分析其原因可能在于：延续性护理干预通过将院内护理服务延伸到患者家中，为患者提供全面、针对性护理干预，促使护理干预更具有灵活性、直接性、便捷性、及时性，提高整体护理服务质量，且通过定期了解患者情况，进行康复训练、心理指导等日常生活指导，督促患者养成良好生活饮食习惯，从而提高自我护理能力，保证健康生活，促进术后恢复。

综上可知，延续性护理干预在中等量高血压基底节区脑出血患者术后应用效果显著，能提高自我护理能力。