中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院（450003）李娜娜 范丽丝 李君

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得伦理委员会许可后，将2018年1月～2019年6月在我院就诊的79例HDCP患者纳入研究，患者年龄23～38岁，平均年龄（29.14±2.48）岁；孕周22～34周，平均孕周（28.78±2.39）周；孕次1～4次，平均孕次（1.95±0.28）次。所有研究对象均知晓研究内容，且签署知情同意。纳入标准：符合《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）》中诊断标准；无其他严重妊娠期并发症；理解、沟通能力正常。排除标准：高血压病史；继发性高血压；子痫前期或重度妊高症；重要脏器功能不全；精神障碍；治疗依从性差，拒不配合治疗。

1.2 护理方法 营养干预方法：详细了解患者饮食习惯，并为患者制定个性化食谱，提高日常饮食中新鲜蔬菜、优质蛋白、粗纤维比例，降低油、盐摄入量，水果应适当食用，以避免糖分摄入量过高；对于富含饱和脂肪酸与反式脂肪酸的食物，如蛋糕、薯条等，亦应严格控制，对于缺乏微量元素者可给予针对性药物补充，对于胃口不佳者可采用少食多餐策略。运动干预方法：指导患者进行有氧运动，孕早期、中期以大腿肌肉、腹肌、膀胱肌张力、弹性训练为主，孕后期可增加盆底肌收缩训练，运动频率为3～4次/周，每次30～50min，运动轻度以患者出现轻微出汗为宜，控制心率在100～120次/min，待患者适应原有运动轻度后可适度增强。

1.3 观察指标 比较患者护理前和护理干预后1个月（或分娩前）舒张压（DBP）、收缩压（SBP）水平变化；使用使用简明健康测量量表（SF-36）评估患者护理干预前后患者生活质量。

1.4 观察指标 本次研究使用SPSS22.0、Excel分析数据，血压水平、SF-36评分均以表示，行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 血压水平比较 护理后，HDCP患者DBP、SBP水平[（143.76±11.52）mmHg、（95.43±9.78）mmHg]均低于护理前[（158.96±12.43）mmHg、（110.63±10.87）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SF-36评分比较 护理后，HDCP患者SF-36评分[（73.59±7.41）分]高于护理前[（65.41±6.78）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为一种妊娠期常见并发症，HDCP的预防和治疗一直备受妇产科医生关注，早期干预治疗可有效控制病情发展，对改善妊娠结局具有重要作用。随着近些年临床研究不断深入，越来越多研究报道显示运动量缺乏以及营养失衡与HDCP发生存在一定密切联系，2019年美国妇产科医师学会HDCP管理指南中明确指出多度肥胖（体质量指数＞30kg/m2）是导致HDCP发生的中等危险因素[1]，而营养过剩以及运动量不足则是导致孕产妇过度肥胖的直接因素。而随着近些年生活水平提升以及生活习惯改变，因不良生活习惯诱发妊娠期并发症的比例也在不断上升。

此次研究分析了营养干预和运动干预在HDCP患者护理中的应用效果，研究结果显示HDCP患者护理后DBP、SBP水平显著低于护理前，且SF-36评分有明显提高，这表明营养干预和运动干预可有效降低HDCP患者血压水平，亦能有效提高患者生活质量。营养干预可有效控制HDCP患者体质量增加，还可避免患者因饮食不佳出现各种意外。而运动干预通过指导患者合理进行有氧运动能有效帮助患者控制体质量，还可有效改善血液循环，扩张血管，抑制血管痉挛，从而保证胎盘血流通畅和胎儿正常生长发育[2]。不仅如此，营养干预和运动干预均属于非药物干预手段，其能有效打消孕产妇对服用药物的恐惧感，还能降低患者因用药带来的经济压力。

综上所述，营养干预联合运动干预可有效改善HDCP患者血压水平，其能提高患者生活质量，该护理方法可在临床推广。