中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院（467100）林会芳

随着近年来人口老龄化进程加剧，糖尿病发病率在不断上升，导致糖尿病型视网膜病变引起的黄斑水肿疾病发病率也在逐年上升，同时，视网膜静脉阻塞也会引起黄斑水肿，导致患者失明，需要给予有效治疗改善视力，临床上发现在玻璃体腔内注射康柏西普效果较好，患者的视力水平恢复较好[1]。为进一步保障疗效，在治疗基础上给予患者整体护理干预，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取我院在2018年2月～2019年4月收治的50例黄斑水肿患者进行研究，所有患者进行玻璃体腔内注射康柏西普治疗，随机分为研究组和对照组，研究组男11例，女14例，年龄42～70岁，平均（53.17±4.18）岁，对照组男12例，女13例，年龄44～72岁，平均（53.22±4.16）岁，两组基线资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），可比。研究对象为单眼黄斑水肿患者，所有患者对研究知情，排除有既往眼底病变的患者，研究经医院伦理会审核。

1.2 方法 对照组实施基础护理，研究组在基础护理上给予整体护理干预，①术前护理，术前密切监测患者的血糖及糖化血红蛋白含量，控制血糖水平，同时做心率、脉搏及血压检查，并测量患者视力水平，对患者做健康指导，避免患者出现严重焦虑紧张情绪；②术中护理，协助患者进入手术室，指导患者保持平卧位，在无菌环境下清洗眼球，做眼部麻醉，利用无菌注射器将康柏西普注入玻璃体腔内，术后包扎；③术后护理，密切观察患者的体征变化，一旦出现恶心、头痛症状，表明体内眼压较高，应立即通知医师处理，避免刺激眼部手术位置，及时更换纱布，预防眼内炎出现。

1.3 观察指标及疗效标准 记录两组患者出现眼压过高、角膜损伤、炎症反应等并发症发生情况。利用自制调差问卷评价两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法 利用SPSS20.0及Excel对两组数据的计数资料率（%）、计量资料（）处理，实施X2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的并发症发生率 研究组并发症发生率12.00%（3/25）低于对照组44.00%（11/25），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的护理满意度 研究组护理满意度92.00%高于对照组68.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

康柏西普作为一种眼内注射抗血管内皮因子药物，通过阻断血管内皮细胞增生，抑制新生血管生成，进而减少活性物质释放，减少渗漏，改善黄斑区视网膜功能，对于糖尿病型视网膜病变、视网膜静脉阻塞引起的黄斑囊肿有效改善[2]。虽然通过玻璃体腔内注射康柏西普有效改善黄斑水肿患者视力，但是手术作为一种应激源，再加上术后患者容易出现眼压过高、角膜损伤等并发症，导致常规护理无法满足患者的需求。整体护理作为一种全方位、多角度的整体护理模式，通过术前心理指导与手术细密准备，防止手术中出现意外，通过术中无菌操作及护理，保证手术的顺利进行，在术后针对患者可能出现并发症给予预见性护理措施，密切关注出现并发症患者，及时处理，为患者提供优质的护理服务[3]。将整体护理干预应用在玻璃体腔内注射康柏西普的黄斑水肿患者中，患者术后眼压过高、角膜损伤、炎症反应等并发症发生率低，患者对于护理工作满意度高。通过整体护理，通过对围手术期各方面护理，有利于减少术后并发症的发生，同时，通过心理指导与疾病知识讲解，增加与患者间沟通，患者得到更为细致、个性化护理服务，护理对于护理工作认可度更高。综上所述，整体护理干预应用在玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑水肿患者中，术后并发症更少，患者的护理满意度更高。