辽宁省大连市第五人民医院（116021）李惠 孟凡伟 邵平 林桐

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，高发于60岁以上的老年群体，确切病因尚不明确，但与年龄和遗传因素有一定关系。目前对于帕金森病的治疗手段一般是应用药物进行保守治疗，但由于治疗过程中护理模式不具有针对性和全面性，导致治疗效果不如预期。有研究指出，可在治疗帕金森病的过程中应用中西结合护理模式，可以改善患者病症，提高患者的生活能力[1]。因此针对该问题我院将开展一组对比实验来研究分析该方法在老年帕金森中的实际应用价值，实验的过程与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取74例我院于2019年1月～2020年1月收治的老年帕金森患者。纳入标准：①所选患者生活能力已达到无法自理的状态；②患者年龄均大于60岁；③所有患者知晓并愿意配合院方开展治疗。通过随机法将以上患者分为对照组和实验组，其中对照组患者37例，男性患者21例，女性患者16例，年龄在62～73岁之间，平均年龄（63.51±3.84）岁；实验组患者37例，男性患者19例，女性患者18例，年龄在61～78岁之间，平均年龄（67.67±4.21）岁。以上患者的一般数据不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理干预，即对患者进行药物护理，管理监督患者口服美多巴（上海罗氏制药有限公司，国药准字H10930198，1次1粒，1日3次，三餐后服用，病情严重者按医生医嘱调整剂量），并对患者的生命体征进行记录和观察，保证患者在住院期间不会出现不良反应。

实验组则在对照组的基础上采用中西医结合护理干预，护理的步骤如下：①中医治疗。分析患者的性质特征，做到“缺什么补什么”，比如若发现患者存在肝风内动，则应提供泡有天麻的饮品；若患者存在气虚血瘀应给予山药以及三七饮品等。并采用传统的针灸治疗法，在进行针灸前同样需要对患者加以分析，如患者偏瘀在清灵，则在内关施针；若偏肝阴肾虚在三阴穴，则在太溪施针，通过针灸可以帮助患者活血疏络，调畅气血，以利于帕金森病的后续治疗。定期为患者进行推拿治疗，即对患者凤池、风府等部位进行按摩，对百会穴进行掌根震击，大椎以及腰阳关利用拳背震击，由上至下直击督脉3～5次；由上至下利用单手拇指对弓穴进行推桥，由左至右每侧推50次，并再对患者太阳穴进行按摩，以上每个部位操作1～3min。②饮食护理。嘱咐患者家属为患者准备清淡、维生素、纤维素、蛋白质含量高的食物，如绿色蔬菜、水果，牛奶、豆腐等，通过多摄入以上食物，可以有效改善患者的消化功能，促进排便，增强患者心血管功能，不易出现血栓等情况。尽量减少含盐、脂肪量高的食物，严禁患者护理期间有抽烟喝酒的行为。③运动及日常护理。护理人员需要为患者提供相对安静和干净的住院环境，调整患者病房设施，如在病床两边设置护栏，以防床上跌落的事态发生，时刻关注患者的情况，避免在平时不良事态的发生。对患者进行运动指导，通过一些简单的动作缓解患者肌肉僵硬，提高患者面部表情的变化，同时加强其身体机能的恢复速度。④心理护理。通常帕金森病患者会长期处于病症的折磨中，进而使其心理情绪表现消极，甚至有时会出现暴躁的情况，为了提高治疗效果，提升患者的依从性，在护理过程中护理人员应做好相关的心理护理，即通过积极主动地和患者沟通聊天，建立起最基础的护患关系，并进一步走进患者内心，耐心倾听患者的抱怨，并对患者在整个病程中所遇到的问题以专业又易懂的话语做出回答，并时刻鼓励患者，给予患者战胜病魔的信心，鼓励患者及家属多参加有关帕金森病的讲座与活动等。

1.3 疗效标准 护理完成后对比两组患者的生活能力与生活质量评分。生活能力统计基本自理、需要帮助以及完全无法自理三个等级；生活质量评分主要统计患者生理功能、心理功能、社会能力3项。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活能力对比 实验组（n=37）护理完成后能实现基本自理的有31例，需要帮助的有6例，无完全无法自理的患者，患者基本自理数占比为83.78%；对照组（n=37）护理完成后能实现基本自理的有12例，需要帮助的有21例，无法自理的有4例，患者基本自理数占比为32.43%。两组患者基本自理患者数对比（χ2=20.040，P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分对比 实验组（n=37）生理功能评分为（82.15±4.61）分，心理功能评分为（82.54±4.53）分，社会能力评分为（86.36±5.47）分；对照组（n=37）生理功能评分为（63.34±4.32）分，心理功能评分为（64.97±5.22）分，社会能力评分为（67.26±4.96）分。两组患者生理功能、心理功能、社会能力对比分别为（t=18.110，P＜0.05）；（t=15.463，P＜0.05）；（t=15.734，P＜0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化趋势日益严重，帕金森病的发病率逐年上升。作为常见的临床神经变性疾病，其临床表现多为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、记忆力衰退等，这些表现会极大限制患者的行动，阻碍患者的语言交流能力，进而严重影响患者的生活品质，并在一定程度上对患者的生命安全造成威胁[2]。

目前，临床治疗中还没有能够完全治愈帕金森病的方法，一旦患者出现帕金森病的症状，只有通过较为保守的药物治疗来缓解患者的病情。常见用药方案为口服美多巴等多巴胺类药物，通过该药物改善患者脑内多巴胺失常等情况，以达到缓解病症的目的。但单纯靠西医药物治疗效果无法达到预期，因为在治疗过程中其护理模式不完善以及针对性不强所致[3]。

在近年来的研究观察后得出，在原有治疗帕金森病的基本治疗方案上应用中西医结合护理干预可以大幅度提高治疗效益。通过分析患者情况调制中药，并对其进行针灸和推拿，通过将中医舒经活络，调畅气血的效果合并西医直达病灶的药效，可以大幅度缓解患者的病症，并再通过饮食、运动、日常、心理等多方面护理干预，以达到改善患者生活质量以及心理状态的目的[4]。

通过以上实验可以看出，采用中西医结合护理的实验组生活能力方面能做到基本自理的人数明显多于常规护理的对照组，同时生活质量各指标得分也明显高于对照组，以上数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，通过在老年帕金森患者的治疗中应用中西医结合护理，可以进一步改善患者的生活质量，提高患者生活方面的自理能力。经证实该方法确实可行，值得推广。