河南省鹤壁京立医院（458030）赵连博

短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）致死率、致残率高，会引发脑梗死，威胁患者生命安全。其治疗原则是改善脑缺血、预防颈动脉粥样硬化。瑞舒伐他汀是一种降脂药物，可降压降脂，降低心脑血管疾病发生率；巴曲酶是一种强效溶栓药物，可改变血液流变学指标，抑制血小板聚集，减少血管阻力，降低血液黏度。本研究选取我院TIA患者74例，观察瑞舒伐他汀+注射用巴曲酶对患者血液流变学及血脂水平的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年5月我院收治的TIA患者74例，按照治疗方法分为对照组和观察组，各37例。对照组男20例，女17例，年龄51～75岁，平均（64.24±5.18）岁；单侧颈动脉病变16例，双侧颈动脉病变21例；观察组男22例，女15例，年龄52～76岁，平均（63.83±5.07）岁；单侧颈动脉病变17例，双侧颈动脉病变20例。本研究经我院伦理委员会审核通过，患者签署知情同意书，且两组一般资料（性别、年龄、病变类型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均采用清除自由基、降低颅内压、抗血小板聚集、营养神经等常规治疗。对照组口服瑞舒伐他汀钙片（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338）治疗，10mg/次，1次/d。观察组采用瑞舒伐他汀+巴曲酶注射液（北京托毕西药业有限公司，国药准字H20030295）治疗，瑞舒伐他汀方法剂量同对照组，巴曲酶注射液采用100ml生理盐水稀释后静脉滴注，1次/2d，初始剂量为10BU，第2次开始剂量减为5BU。两组均持续治疗1个月。

1.3 疗效评估标准 短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等症状明显改善，且治疗后2个月内未发作为临床治愈；短暂性失语、瘫痪、感觉障碍等症状明显改善，且治疗后2个月内发作次数少于2次为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=（临床治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①疗效。②比较两组治疗前、治疗后1个月血液流变学[血浆黏度、血小板聚集率（PAR）]、血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以()表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组临床治愈25例，有效11例，无效1例；对照组临床治愈18例，有效11例，无效8例。观察组总有效率97.30%（36/37）高于对照组78.38%（29/37），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血液流变学、血脂水平 治疗前两组mPas、PAR、TC、LDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组血浆黏度（1.42±0.11）mPas、PAR（35.62±3.18）%、TC（4.42±1.37）mmol/L、LDL-C（3.24±0.87）mmol/L低于对照组（1.51±0.12）mPas、（41.08±3.66）%、（5.72±1.47）mmol/L、（4.33±1.07）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床多采用降压调脂、抗凝血、抗血小板聚集等方案治疗TIA。瑞舒伐他汀属于他汀类药物，具有减轻炎症反应、清除自由基、逆转斑块等作用，可降低血脂、预防血栓形成[1]。巴曲酶是一种高纯度单一性凝血酶制剂，可有效降解纤维蛋白、降低血液黏度，还能降低血小板凝聚率、降低血管阻力，在改善血液流变学指标方面有积极意义[2]。本研究结果显示，观察组疗效高于对照组，表明瑞舒伐他汀+注射用巴曲酶治疗TIA疗效确切。本研究结果还显示，治疗后观察组mPas、PAR、TC、LDL-C低于对照组，表明瑞舒伐他汀+注射用巴曲酶可降低TIA患者血脂水平、血液黏度、血小板聚集率。

综上所述，瑞舒伐他汀+注射用巴曲酶治疗TIA疗效确切，可降低血脂、血液黏度，改善患者血液流变情况。