（江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

出生证明使用情况越来越多，覆盖领域也越来越多。妇幼卫生部门利用三级妇幼保健网络收集、组织、储存和分析有关妇女和儿童的信息，以改善妇女和儿童的健康状况。医疗出生证发放率将直接影响到民事登记机构的人口统计数据，以及增加家庭人数。因此，出生证上资料必须及时、准确和最新[1]。《中华人民共和国出生登记条例》第七条规定，户主、家庭成员或邻居应当在子女出生后一个月内向居住地的出生登记机关申报出生情况被遗弃儿童由收养人或儿童监护机构向民事登记处申报[2]。本研究概述并分析造成延误的原因，以便提高医疗出生证签发率，并为管理医疗出生证的签发提供科学依据。

一、资料与方法

1.一般资料

选取我院2019年6月至2020年6月出生未办理出生医学证明新生儿300例，对出生1个月内未办理《出生医学证明》的新生儿采用电话随访形式对延迟办理或者未办理的原因进行调查，对所有原因进行分析记录。

2.方法

出生证为第一次由新生儿父母或亲属根据出生证、儿童健康手册、父母身份证原件以及出生证办公室的身份证复印件签发。签发人员在电脑上记录新生儿出生的真实情况和父母的信息，双方在印刷出生证之前仔细检查有关信息。而且，盖章人员将“出生证特别印章”添加到每一份出生证上。签发后，工作人员应迅速将有关资料记录在医院出生证的签发登记簿中，该登记簿由执照人、盖章人和证人签名，并将出生证的脚本存档。第一次发放登记表和父母身份证副本。调查采用一份一般性调查问卷和一份关于认证延误原因的调查问卷，并对资料进行了整理。

二、结果

《出生医学证明》2019年6月2020年6月的及时签发率、及时办证率。交通、时间问题位居首位有92例占比30.67%，非本地户籍位居第二有59例占比19.67%，未确定新生儿姓名位居第三位42例占比13.67%，详见表1。

表1 《出生医学证明》延迟办理原因

三、讨论

1.交通、时间问题位居首位有92例占比30.67%

由于交通费用和在新生儿出生地点获得出生证明所需时间等问题，新生儿家长就会延迟申领甚至进行购买伪造出生医学证明，因此，需要加强健康教育，向孕妇及其家庭成员提供出生证明签发时间和文件的信息，以及提供帮助热线提供电话咨询的详细信息。

2.非本地户籍位居第二有59例占比19.67%

农村地区对法律认识不足、当地人口管理不善、母亲及其家庭受教育程度低，均为对出生证明重视不够原因。出生证明要求在新生儿医院进行出生登记。可在产妇入院时，发放生产流程手册其中包括建卡、《出生医学证明》办理流程、需要使用到的证件、出生证明预约办理电话、制作出生医学证明程序等。方便家属知晓并记忆。

3.我院收住的产妇未确定新生儿姓名位居第三位42例占比13.67%

现阶段政卫联合，资源共享。公共行政部要求新生儿父母双方出示身份证、准生证、出生医学证明首签单、婴儿姓名。加强宣传和信息，提高公众认识和关注。传播关于出生医疗证明信息是怀孕期间护理一个重要组成部分。门诊医生和孕校教师告知孕妇及其家庭成员，新生儿姓名必须在出生前提取，或者准备几个预选名字。

4.无生育证的41例占比13.67%

根据现有数据，2019年-2020年登记出生有60%新生儿是在无出生证情况下出生的。由于无法提供合格证书，程序不完整，无法处理。这部分人口只有在人口普查后由计划生育部签发证明，支付非法生育津贴后才能得到办理。有些父母在子女上学时要求出具出生证明和居留证环节中存在问题[3]。

5.在特殊情况下，提供关于获取出生医学证明信息往往不完整的24例占比8%

例如，单亲母亲，离婚后，监护子女的一方有权要求隐瞒另一方的信息，计划生育服务机构与卫生机构共享资源，以避免被计划生育服务所跟踪。签发原始登记表和出生证，并要求父母为子女提供监护权[4]。在出院时，护士向母亲和家庭强调取得出生证所需文件和程序，并敦促他们在规定期限内申请出生证。

6.重男轻女10例占比3.33%

部分家庭因为新生儿是女婴所以具有嫌弃思想拖延办理。加强地区和城市卫生管理局、政府部门和公共安全机构之间的部门交流与合作，建立一个良好的交流平台。出生证明的管理受国家法律和条例的制约，更符合国家的利益。同时定期分析并不断改进其工作，以便取得更好的结果。

综上所述，新生儿《出生医学证明》延迟办理常见原因有：非本地户籍、异地交通不便、新生儿姓名未确定等原因。