（泰州市姜堰区王石卫生院，江苏 泰州，225501）

牙龈出血作为口腔常见的一种临床症状，造成牙龈出血的原因较多，其中既有全身疾病的影响，同时还有局部口腔疾病的影响。急性牙龈出血表现为在无刺激作用下出现的牙龈出血，出血量较大，而且不能自主止血，需要及时的进行治疗。本文结合我院在2018年3月到2019年5月期间接收的60例急性牙龈出血患者相关资料，就急性牙龈出血的治疗方法及其治疗效果论述如下：

1 临床资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选择我院在2018年3月到2019年5月期间接收的60例急性牙龈出血患者，其中男性36例，女性24例，年龄18—70岁，平均年龄（36.2±8.3）岁，所有患者表现为急性牙龈出血，反复漱口后仍然血流不止，于是前来我院接受治疗。出血量在5—130ml，平均出血量（47.3±5.2）ml。

1.2 方法

所有患者前来我院后询问患者的相关病史，了解患者的血常规，同时测量患者血压，经过询问和初步判断不是全身疾病引起，然后使用平面口镜以及5号探针对患者的口腔牙龈出血位置进行探查，了解牙龈出血点。根据患者出血的实际情况采用对应的治疗方法实施止血。其中局部压迫止血法，经过口腔检查，找到出血位置，并对出血位置的血凝块进行清理，同时准备好经过消毒的0.5cm×0.5cm吸收性明胶海绵，在明确出血点后将明胶海绵蘸上碘仿粉然后将其塞入出血的牙龈缝隙中，结合患者的出血情况对部分患者给予无菌药棉压迫。缝扎止血方法，准备好小圆针以及丝线，清理患者口腔内的血凝块，明确出血位置，然后将丝线穿过出血部位的颊舌牙龈并打结，在4天左右时间内根据观察结果拆线。碘酚烧灼止血方法,需要准备好过氧化氢，完成口腔的清理，进行局部隔湿，采用纱布压迫牙龋止血，在牙龈出血量较少后使用碘酚烧灼牙龋2次,使用75.0%的乙醇棉签将多余的碘粉擦去，并使用干纱球进行压迫止血，持续时间约为30min。在完成止血后根据患者的病因采取对症治疗。

1.3 观察指标

主要观察60例患者急性牙龈出血的原因、采用的止血方法以及止血的效果。

1.4 评价指标

一次性止血成功的评价标准为患者经过止血治疗，在30min后牙龈出血症状基本消失。

2 结果

2.1 牙龈出血的原因

本次出现进行牙龈出血的60例患者中，有14例患者是因为牙龈炎引起的牙龈出血，20例患者是因为牙周病引起的压抑出血，有16例为不良修复体，有10是因为炎症性增伤引起的。所有引起患者急性牙龈出血的原因均为局部因素。

2.2 牙龈出血的治疗效果

本次研究中有24例患者采用的是局部压迫止血法，所占比例为40.0%，有20例采用的是缝扎止血方法，所占比例为33.3%，有16例采用的是碘酚烧灼止血方法，所占比例为26.7%。所有患者经过上述方法治疗后有58例患者一次性止血成功，所占比例为96.7%，其余2例患者经过二次止血获得了止血成功。在治疗结束后结合患者的病因采用对症治疗。最终所有患者均获得了痊愈。

3 讨论

急性牙龈出血在口腔疾病中较为常见，虽然较为常见，但是也应该引起足够重视，急性牙龈出血不仅会影响到患者正常的生活，同时也反映出了患者在健康方面存在的问题，这是因为牙龈出血的病因可大可小，从简单的牙龈炎到严重的白血病都会造成牙龈出血，因此对于急性牙龈出血首先要及时的止血，其次就是要明确病因，开展针对治疗从而达到根治目的[1]。

对于急性牙龈出血出血量较大，而且持续出血的患者应该及时就医，对于牙龈出血的治疗需要根据实际情况选择合理的止血方法。针对毛细血管破裂造成的牙龈出血在治疗中可采用明胶海绵的压迫止血方法。但是对于一些出血量较大的患者则需要采用缝扎止血以及碘酚烧灼止血法。明胶压迫止血方法中明胶可以吸收血液进行止血，同时还能降低牙龈毛细血管通透性，在压迫治疗结束后明胶海绵会自行溶解，不会对患者的正常生活造成影响。缝扎止血法对于出血较大的患者通过缝扎促进血小板的聚集，进而达到止血目的，碘酚烧灼止血法则是通过碘酚的浓度对血管造成腐蚀，增加血管组织内压力，使血管收缩，减少局部的血液渗透，进而达到止血[2]。

虽然不同止血方法的原理存在着不同，但是在治疗效果方面，这几种治疗均可发挥较好的治疗效果，本文研究中60例急性牙龈出血患者在止血过程中根据患者的实际情况采用了不同的治疗方法，结果显示一次止血成功率达到了96.7%，充分显示了常用止血方法对局部因素引起急性牙龈出血的治疗效果。

综上所述，引起牙龈出血的因素较多，其中以局部因素为主，对患者采用局部压迫止血后根据病因采用相应的药物辅助治疗可取得较好的治疗效果。