刘 莉

（攀钢集团总医院，四川 攀枝花 617000）

糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症。糖尿病足患者的临床症状主要是足部疼痛、麻木、感染及下肢发凉等。罹患该病可对患者的感觉神经功能及运动神经功能造成损害，甚至引发多种并发症，导致其截肢[1]。目前临床上可用于治疗糖尿病足的药物有红花黄色素注射液及前列地尔注射液等。红花黄色素注射液具有活血通络、化瘀止痛的功效。但使用红花黄色素注射液治疗糖尿病足的远期效果并不理想。前列地尔注射液具有扩张血管、抗炎的作用，可促进人体末梢的血液循环，防止血栓形成。本文主要是探讨使用前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2018 年12 月至2019 年12 月期间攀钢集团总医院收治的76 例糖尿病足患者。研究对象的纳入标准为：1）其病情符合《中国糖尿病足防治指南(2019 版)》中关于糖尿病足的诊断标准[2]。2）其糖尿病足分级（使用Wagner 分级法判定）为0 ～4 级。3）对本次研究知情，并签署了参与本次研究的知情同意书。研究对象的排除标准为：1）患有严重的心脑血管疾病、肝肾疾病或精神疾病。2）对本次研究中所用的药物过敏。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。观察组患者中有男性22 例，女性16 例；其年龄为45 ～77 岁，平均年龄为（60.17±10.17）岁。对照组患者中有男性23 例，女性15 例；其年龄为45 ～78 岁，平均年龄为（60.28±10.59）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

为两组患者均使用胰岛素控制血糖的水平，使其血糖水平处在正常的范围内。同时，为对照组患者每天静脉滴注1 次红花黄色素注射液（生产厂家：山西德元堂药业有限公司，批准文号：国药准字Z20050582，规格：100 ml/ 瓶），每次滴注100 ml。为观察组患者静脉滴注前列地尔注射液（生产厂家：西安力邦制药有限公司，批准文号：国药准字H20103101，规格：2.2 ml:10 μg），每次滴注10 μg（以前列地尔剂量计算）。两组患者均持续治疗14 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准

治疗前后分别检测两组患者足背动脉的半径及足背动脉血流的速度。治疗后根据两组患者临床症状改善的情况、创面愈合的情况及糖尿病足的分级（使用Wagner 分级法判定）将其治疗的效果分为显效、有效及无效。显效：治疗后，患者足部疼痛、麻木及下肢发凉等症状完全消失，其创面基本愈合，其糖尿病足分级较治疗前降低2 级。有效：治疗后，患者足部疼痛、麻木及下肢发凉等症状得到明显的改善，其创面愈合的情况较好，其糖尿病足分级较治疗前降低1 级。无效：治疗后，患者足部疼痛、麻木及下肢发凉等症状未得到明显的改善，其创面未愈合，其糖尿病足分级未较治疗前降低。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者足背动脉的半径及足背动脉血流的速度

治疗后，与对照组患者相比，观察组患者足背动脉的半径较长，其足背动脉血流的速度较快，P＜0.05。详见表1。

表1 治疗前后两组患者足背动脉的半径及足背动脉血流的速度（± s）

表1 治疗前后两组患者足背动脉的半径及足背动脉血流的速度（± s）

组别 例数 足背动脉的半径（mm） 足背动脉血流的速度（cm/s）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 38 1.69±0.65 1.78±0.58 27.72±5.11 28.11±5.24观察组 38 1.68±0.66 2.47±0.27 27.76±5.14 35.78±10.89 t 值 0.03 2.02 0.01 2.22 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗的效果

治疗后，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗的效果

3 讨论

导致糖尿病患者并发糖尿病足的主要因素是其下肢动脉供血不足、血小板聚集及血栓形成等。罹患糖尿病足可对患者足部的软组织及骨关节造成破坏，导致其足部的感觉功能丧失，病情严重的患者需要进行截肢来控制病情[3]。

红花黄色素注射液是临床上治疗心血管系统疾病时常用的一种中成药。该药具有活血通络、化瘀止痛的功效，可有效地缓解患者心肌缺血的症状[4]。但使用红花黄色素注射液治疗糖尿病足无法有效地起到抗炎、改善患者足部感觉功能的作用。前列地尔注射液属于血小板聚集抑制剂及血管扩张抑制剂的一种。该药能保护血小板细胞，抑制血小板聚集，防止血栓形成。同时，前列地尔注射液能舒张血管平滑肌，降低外周血管的阻力，促进血液微循环[5]。该药还具有抗炎的作用，能有效地改善糖尿病足患者足部感染的症状，促进其足部创面愈合。

本次研究的结果证实，使用前列地尔注射液治疗糖尿病足的效果显著，可有效地改善患者足部的血液循环。