狄丽丽，佟久芬，李 超

（1. 开滦精神卫生中心药剂科，河北 唐山 063000 ；2. 开滦精神卫生中心女病区，河北 唐山 063000 ；3. 开滦总医院药剂科，河北 唐山 063000）

老年认知障碍是老年群体中常见的一种神经系统退行性疾病[1]。该病多发生于老年人群中。近年来，随着我国人口老龄化进程的不断加快，老年认知障碍患者的数量呈逐年上升的趋势。老年认知障碍患者的临床症状主要为记忆缺损、感觉迟钝、妄想及日常生活能力下降等[2]。目前，临床上主要对老年认知障碍患者进行药物治疗。本次研究主要是探讨用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果及对患者认知功能和生活能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2019 年1 月至2019 年12 月期间开滦总医院收治的60 例老年认知障碍患者。本次研究对象的纳入标准是：1）病情符合老年认知障碍的诊断标准。2）对本研究知情同意，并签署了参与本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：1）意识不清醒。2）对本次研究的依从性较差。3）对本次研究中所用的药物过敏。4）合并有严重的心、肝、肾功能不全。5）临床资料不全。将这60 例患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。在对照组患者中，有男14 例，女16 例；其年龄为62 ～78岁，平均年龄为（70.02±6.23）岁；其病程为2 ～12 年，平均病程为（6.89±0.75）年。在观察组患者中，有男13 例，女17 例；其年龄为63 ～76 岁，平均年龄为（69.81±5.06）岁；其病程为3 ～11 年，平均病程为（7.09±0.63）年。两组患者的年龄、性别及病程等一般资料相比较，P＞0.05。本次研究获得了开滦总医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组患者均进行控制血压、调节血糖等常规治疗，并为其使用阿司匹林片（生产厂家：石家庄康力药业有限公司，批准文号：国药准字H13024364，规格：25 mg/ 片）进行治疗，方法是：让患者口服阿司匹林片，100 mg/ 次，1 次/d，治疗3 个月为1 个疗程。在此基础上，为观察组患者加用多奈哌齐片（生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20030472，规格：5 mg/ 片）进行治疗，方法是：让患者在睡前口服多奈哌齐片，5 mg/ 次，1 次/d，治疗3 个月为1 个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者MMSE 的评分、ADL 的评分及其发生不良反应的情况。使用MMSE 评价患者的认知功能[3]。患者MMSE 的评分越高，表示其认知功能恢复得越好。使用ADL 量表评价患者的生活能力[4]。患者ADL 量表的评分越高，表示其生活能力越强。

1.4 统计学方法

对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 22.0 进行处理。处理内容包括以下两种：1）计数资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t检验。2）计量资料用百分比（%）表示，采用χ² 检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者MMSE 评分的对比

与治疗前相比，两组患者在进行治疗后其MMSE 的评分均更高，P＜0.05。接受治疗后，观察组患者MMSE 的评分高于对照组患者MMSE 的评分，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者MMSE 评分的对比（分，± s ）

表1 两组患者MMSE 评分的对比（分，± s ）

组别 治疗前 治疗后对照组（n=30） 19.23±2.65 22.34±2.60观察组（n=30） 18.87±2.57 23.67±1.89 t 值 0.352 4.001 P 值 0.795 0.000

2.2 两组患者ADL 评分的对比

接受治疗后，观察组患者ADL 的评分高于对照组患者ADL 的评分，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者ADL 评分的对比（分，± s ）

表2 两组患者ADL 评分的对比（分，± s ）

组别 治疗前 治疗后对照组（n=30） 45.53±5.67 72.10±5.01观察组（n=30） 45.23±5.88 75.08±5.02 t 值 0.520 4.392 P 值 0.606 0.000

2.3 两组患者发生不良反应情况的对比

接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比较，P＞0.05。详见表3。

表3 两组患者不良反应情况的对比

3 讨论

目前，临床上对老年认知障碍的发病机制尚未完全阐明。有学者认为，老年认知障碍的发病主要与患者存在相关的遗传病史、免疫系统的功能下降及头部受到损伤等有关。多奈哌齐是一种特异的可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂。该药可抑制患者机体内乙酰胆碱酯酶的活性，降低其神经突触间隙内乙酰胆碱的分解速度，提高其神经的传导功能，进而改善其认知功能[5-6]。阿司匹林可抑制患者机体内血小板的聚集，降低其发生神经系统损伤的风险[7]。患者长期使用多奈哌齐进行治疗可引起一定的肝损害，长期使用阿司匹林易导致其消化系统发生不良反应。因此，临床上在联用多奈哌齐及阿司匹林对老年认知障碍患者进行治疗时，需密切关注其用药后的临床反应，以防止其发生其他不良事件。本次研究的结果证实，用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果较好，可有效地改善患者的认知功能，提高其生活能力。