周涛

（江苏省溧阳市中医医院 江苏 溧阳 213300）

近年来，随着环境污染日趋严重、烟草生产及消费水平提高，肺癌发病率呈明显上升趋势，已成为威胁人群健康的主要恶性疾病之一。相关研究指出[1]，肺癌死亡率高居男性恶性肿瘤死亡的首位。目前，手术是治疗肺癌的主要方式之一。但值得注意的是，传统开胸手术由于术创过大、术后并发症多等问题，其临床应用价值逐渐下降。因此，应积极寻找更科学、合理治疗手段，以改善患者临床表现。本文选择我院2017 年1 月—2020 年1 月所收治肺癌患者71 例为对象，以评估电视胸腔镜价值。现将详细情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年1 月—2020 年1 月所收治肺癌患者71 例，随机分为研究组和对照组。研究组41 例，男28 例，女13 例，年龄47 ～81 岁，平均年龄（65.27±10.36）岁；对照组30 例，男20 例，女10 例，年龄46 ～79 岁，平均年龄（65.31±10.51）岁。一般资料具有可比性（P＞0.05）。

病例纳入标准[2]：（1）均符合WHO 有关早期肺癌诊断标准；（2）均符合手术指征；（3）均签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并精神障碍者；（2）合并其他恶性肿瘤或出现远处转移者；（3）合并全身免疫性疾病者；（4）不能配合者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规开胸肺癌根治术：术前根据影像学检查资料，确定病灶大小、位置等，拟定开胸手术方案。在全麻下，于病灶一侧行切口，逐层分离直至充分暴露病灶，结扎通向病灶区域的血管，将病灶切除，冲洗胸腔，逐层缝合，术毕。

1.2.2 研究组 予以电视胸腔镜微创术：前期准备同上，于患侧腋中线第八肋间作观察孔、腋前线第三肋间、腋后线第九肋间作双操作孔，均取2cm 切口，置入电视胸腔镜，探查病灶，在其引导下，彻底切除病灶、清扫淋巴结。

1.3 判断标准[3]

比较两组患者临床表现指标差异：手术时间、术中出血量、术后住院时间。并记录两组术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床表现指标比较

研究组手术时间为（73.25±10.32）min、术中出血量为（137.25±25.12）mL、术后住院时间为（4.18±1.20）d，均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床表现指标比较（±s）

表1 两组患者临床表现指标比较（±s）

组别 例数 手术时间（min）术中出血量（mL） 术后住院时间（d）研究组 41 73.25±10.32 137.25±25.12 4.18±1.20对照组 30 101.12±15.63 368.19±30.16 7.17±2.15 t- 9.047 35.143 7.467 P- ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较

研究组术后并发症发生率为4.88%，低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较（例）

3.讨论

对肺癌患者而言，手术是最好的治疗手段，术式包括开胸术、电视胸腔镜微创术等。其中，开胸术虽具有术野宽广、病灶切除彻底等优势，但也存在切口过大、出血量多、术后康复时间长等问题。研究指出[4-5]，传统开胸术会大面积切断背阔肌和前锯肌等肌肉，另外，其从呼吸动力组织入路，对肺功能损害极大。而随着微创技术不断发展和完善，其临床应用价值也日益凸显。与开胸术相比较，其术后恢复更快、疼痛更轻，有利于减少镇痛药物使用，有利于胃肠及全身机能恢复[6]。

本文结果显示，研究组手术时间为（73.25±10.32）min、术中出血量为（137.25±25.12）mL、术后住院时间为（4.18±1.20）d，均低于对照组（P＜0.05）。提示研究组临床表现更好，这可能与其术创更小、镇痛药物使用更少等因素有关。另一组数据显示，研究组术后并发症发生率为4.88%，低于对照组（P＜0.05）。提示研究组术后并发症更少，这可能与其临床表现更好等因素相关。

综上所述，电视胸腔镜应用于肺癌治疗中，可明显减少术创、缩短治疗时间、提升预后质量，值得临床应用。