陆 瑾，姜铭波，许振慧，倪一宏，何景雄，王 婧，严 玲，周敬信

预防接种是儿童预防疾病最有效最经济的手段，故儿童早期接种疫苗是最重要的公共卫生干预措施之一[1]。然而随着各地疫苗事件时有发生，使公众对疫苗的信任度有所下降[2-5]，加之各种APP和海量的网络信息也良莠不齐，增加了家长的质疑和困惑。为加强预防接种相关知识的普及与宣传，提高免疫规划知识的知晓率，提高受种者及其家属对预防接种的依从性，完善疫苗可预防疾病免疫屏障的构建，自2016 年起上海市黄浦区开展预防接种家长课堂工作。现将2018—2019 年开展家长课堂情况的结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

上海市黄浦区参加家长课堂的家长。

1.2 调查方法

制定统一的预防接种相关知识、信任度、接种行为等的调查问卷。接种门诊每季度开展一次家长课堂，由门诊专家或儿科医生开展教学讲座，并在课堂结束后收集参与培训的儿童家长的调查问卷。

1.3 数据收集及分析

收集2018 年1 月—2019 年12 月上海市黄浦区所有参加家长课堂的调查问卷，录入Epi Data，采用SPSS 统计分析。

2 结果

2.1 基本信息

共收集有效问卷1,911 份。调查显示参与家长课堂的家长中女性居多，占64.73%；其中93.98%为父母；文化程度以大学及以上为主，占64.47%；家庭年收入以10~29 万为主，占57.88%；职业中企业一般职员居多，占39.56%。见表1。

2.2 预防接种知识正确率

常见的预防接种知识应答正确率均高于87%。92.5%的家长正确认识了对于轻微的不良反应应进行对症治疗，较为严重的反应需向社区接种点报告，长时间较为严重的反应必须去医院就诊。见表2。单因素分析显示，预防接种知识的正确率和性别、收入均无统计学意义（χ2分别为1.449 和1.215,P均>0.05），和文化程度有统计学意义（χ2=13.388,P<0.05）。

2.3 家长的对于疫苗的信任度情况

经调查，家长对于国产疫苗不信任的占5.1%，其中比较不信任和十分不信任分别为 4.8%和0.3%；对于进口疫苗不信任的占2.0%，其中比较不信任和十分不信任为1.8%和0.2%。35.3%和27.2%的家长愿意接种麻疹疫苗和肺炎疫苗，28.7%的被调查者不愿意接种任何一种疫苗。见表3。

2.4 家长对课堂的满意度调查

经调查，家长对课堂满意的占99.89%，其中非常满意和比较满意的占比是60.49%和39.40%；可以完全解答和解答大部分疑问的占60.49%和38.30%；表示非常愿意和比较愿意再来参加相关培训的占50.55%和44.90%。见表4。

表1 儿童家长的基本信息

表2 预防接种知识掌握情况

3 讨论

3.1 预防接种宣传改善

家长课堂是通过在接种门诊对新建卡的儿童家长开展定期的专家讲堂，对预防接种常见问题进行宣传教学。一方面纠正了某些网上或APP 的错误信息，使家长能正确了解预防接种的相关政策和相关知识以及及时接种疫苗的重要性。另一方面提高了家长对预防接种工作的认知和理解，增加了门诊和家长的沟通，缓解了家长的担忧，对免疫可预防疾病的防控具有重要意义。

3.2 预防接种知识的掌握度提高

调查可见，通过家长课堂的开展，相关知识应答正确率均高于87%，掌握程度较未开展宣传的家长高[6-9]；并且92.5%的家长知道了在出现轻微、较为严重和长时间较为严重不良反应后，应该怎么处理，避免医患矛盾，及时解决问题。本次调查显示，预防接种知识的正确率和家长的收入无关联，而家长不同文化程度对预防接种知识的掌握有影响。说明在今后的宣传工作中，需要以更加通俗易懂的方式开展宣传教学，使家长更容易接受，提高预防接种知识的普及。

表3 家长对于疫苗的信任度情况

表4 家长对课堂的满意度结果

3.3 家长对疫苗的信任度提升

随着近几年各地疫苗事件的不断发生，家长对疫苗的信任度有所下降。本次调查显示，家长对于国产疫苗和进口疫苗的不信任分别占 5.1%和2.0%，低于其他调查的结果[2-5]，显示了家长课堂可以提高家长对疫苗的信任度，缓解家长的担忧，从而更好地通过接种疫苗预防疫苗可预防疾病。但愿意接种麻疹疫苗和肺炎疫苗的家长仍较少，表明家长对疫苗信任度仍有一定的提升空间，应在今后的宣传工作中加强。本次调查显示家长对社区门诊开设的家长课堂满意度较高，对预防接种宣传工作较肯定，基本解决了家长的疑问。