黄辉　李秀红

【关键词】慢性心力衰竭;延续性护理;自我管理能力;服药依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0190-01

心力衰竭是由多种原因引发心肌损伤所致，主要发生于有心脏病病史的人群中，患者会出现乏力、呼吸困难等症状，该疾病会对患者的生活及生命造成严重影响。临床中主要采用药物治疗，患者住院期间医护人员会对其进行相应的指导，但患者出院后因缺乏对专业知识的掌握，服药依从性会降低进而影响患者后期的恢复。本次研究主要分析延续性护理对慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响。

1临床资料

1.1一般资料

选取2018年4月至2019年4月收治的50例慢性心力衰竭患者，将其按照奇偶数分组法分为对照组（常规护理）和观察组（延续性护理），每组各25例，其中男性14例，女性11例，年龄46-78岁，平均年龄（59.8±9.7）岁，观察组男性16例，女性9例，年龄48-78岁，平均年龄（61.5±9.4）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用常规护理，依医院规定提供基础护理，患者出院时对其饮食、用藥等方面进行指导，告知患者出院后应注意的事项同时提醒其定期复查。

1.2.2观察组

观察组应用延续性护理，患者出院后医护人员通过电话对其实施相应的指导，内容有：（1）心理指导：医护人员定期通过电话与患者进行交流，了解其病情情况后有针对性的实施指导，交流过程中患者受疾病影响会出现焦虑等不良情绪，医护人员可询问其缘由后有目的的实施心理疏导，加强患者治疗的积极性。（2）用药指导：向患者讲解慢性心力衰竭药物治疗的必要性，说明药物产生的作用及可能存在的不良反应，指导其正确服用药物，叮嘱患者一定要根据医嘱服药，不可随意添减药物的服用剂量，避免不良后果的发生。（3）生活指导：通过对患者病情的了解制定相应的饮食方案，提醒患者饮食中主要以清淡易消化的食物为主，限制其生冷、辛辣等刺激性食物的摄入，提醒患者戒烟酒，并向其说明吸烟、饮酒对疾病治疗造成的影响。

1.3评价指标

两组自我管理能力及服药依从性对比。（1）采用自我管理量表评估其管理能力，该量表主要包括饮食管理、药物管理、心理与社会适应及症状管理4项，分4级评分，评分越高患者的自我管理能力越强。（2）采用用药依从性问卷（MMAS-8）对其服药依从性进行对比，该问卷共8题，分5级评分，总分8分，<6分为差，6-7分为中等，>7分为好，分数越高患者服药依从性越高。

1.4统计学方法

以SPSS20.0处理本文相关数据，计量资料：（x±s），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

2.1两组自我管理能力对比

观察组自我管理能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

表1 两组自我管理能力对比（x±s，分）

2.2两组服药依从性对比

观察组服药依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

表2 两组服药依从性对比（n，%）

3讨论

慢性心力衰竭在老年人中较常见，其具有较高死亡率，根据对临床患者的调查发现其预后效果较差，其主要原因是患者出院后自我管理能力及服药依从性下降所致，住院期间医护人员会指导患者用药，出院后患者对用药知识不了解致使其不按时服药，从而影响治疗效果，所以出院后对其进行延续性护理加强患者服药依从性很关键。

延续性护理是一种院内护理的延伸，其将护理措施从医院延伸至家庭中，通过对患者及其家属积极性的调动，提高患者护理依从性进而加强其自我管理能力。护理过程中医护人员会通过电话的形式对其进行相应的指导，主动与患者进行交流了解其心理状况有目的的实施心理疏导，加强其治疗的信心，此外对于药物的相关知识，医护人员会详细说明并指导其正确用药，向其讲解药物治疗的必要性，以此来加强患者服药依从性，另外对患者的饮食医护人员会进行合理安排保证其营养均衡，同时叮嘱患者戒烟酒防止对疾病治疗造成影响。本次研究结果显示观察组自我管理能力均高于对照组，且观察组服药依从性高于对照组，由此看来与常规护理对比，延续性护理对慢性心力衰竭患者有较好的护理效果。

综上所述，慢性心力衰竭患者应用延续性护理可以有效提高其自我管理能力，进而加强患者的服药依从性。