冯建英

【中图分类号】R574.62 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.091

一提到肠镜，很多人都会不自觉地皱起眉头，在多数普通群众心中，肠镜是一种很痛苦很羞耻的检查项目，在检查过程中既要忍受生理上的不适感又要克服心理上的难堪，所以在临床工作中，很多患者或者体检者都比较抗拒肠镜检查。结肠镜检查是一种能够直观观察患者结直肠各部位具体情况的内镜检查项目，也是目前用来明确肠道健康状况的一种重要检查手段，与胃镜一样，结肠镜同样能够让医生直接观察检查部位内部的具体情况。患者接受结肠镜检查时医生通过结肠镜前端的高清摄像头来直接观察患者各部分肠壁情况，明确患者是否有肠道炎症、溃疡病灶或者其他占位性疾病。由于结肠镜检查效果优异因而很多有腹部不适症状或者排便改变、消化不良等症状的患者医生都会建议接受结肠镜检查。由于很多普通群众对结肠镜检查还缺乏必要的认识，因此大家对结肠镜检查的接受度还比较低，作为一项保障人民群众生命健康的重要检查项目，我们应该加深对相应检查的了解，科学接受结肠镜检查，动态了解自身肠道健康，做到有病情早发现早治疗争取最佳治疗效果。下面我们就来聊一聊有关结肠镜检查的相关内容。

首先我们先来聊一聊遇到哪些情况我们应该积极接受结肠镜检查。日常生活中我们可能都会在某些时候感到胃肠不适，而一旦出现以下情况，就一定要引起重视，应该遵照医生指导意见进行结肠镜检查。第一，当出现便血情况时，很多人一出现便血的情况就下意识的认为是痔疮，这是不正确的，不明原因的便血在排除穿孔風险后一定要及时接受结肠镜检查，搞清便血的原因。第二，排便习惯和粪便形态改变，如果平时没有一些已知的会导致排便习惯改变的疾病，突然之间没有原因的便秘或者排便次数明显增多，此时应该接受肠镜检查[1]。另外如果大便形态变化比较明显，比如长时间拉细长状粪便，此时也要注意接受肠镜检查。第三，腹部有不明肿块且处于结直肠范围内的患者。此类患者应该接受肠镜检查，如果镜下能够观察到肿块组织，应镜下进行取样做病理检查明确性质。第四，疑似有肠道疾病、其他肠道影像检查发现异常但是不能明确诊断的患者，此类患者也应积极接受肠镜检查，让医生在镜下直观的观察肠道情况，这能够帮助医生明确诊断。最后，现代临床医学认为，结直肠癌高风险群体在40岁后应该定期接受结直肠镜检查，明确自身肠道健康情况，这样做的目的是尽早发现相应病变，将严重的疾病消灭在萌芽之中。

结肠镜检查前应做好相应的装备工作，在检查过程中如果检查者肠道内有较多的粪便或其他内容物就会对检查产生较大影响所以在检查前必须保持肠道清洁。结肠镜检查通常在上午进行，而在前一天晚上应妥善禁食，如晚餐时间相对较早，可以食用一些流质饮食，但要注意不宜过多，因为在检查前一天晚上，从六至七点钟左右开始患者就要开始服用相应的清肠剂来做肠道准备，要根据医务人员指导意见一次性或分次服下清肠剂等待排便，在饮下清肠剂以后，短时间内就会有便意，经过数次排便后，患者可排出清水样便，此时代表肠道准备较好，如果便中仍有一些残渣，则应继续排便直至排出水样便为止。因为会频繁上厕所，所以患者一定要选择坐便，尤其是一些年龄相对较大的患者，如选择蹲便反复上厕所，可能会导致其腰酸腿麻甚至有跌倒的风险。一定要记住做好肠道准备工作后就不要再进食，根据肠道准备情况看在检查前是否还需要服用肠道清洁剂，如果肠道清洁不彻底，在检查前要进行清洁灌肠[2]。

因为结肠镜检查过程中会向患者肠道内充气以保障显示效果，因此在检查过程中患者会有腹胀和一定的疼痛不适感，不过检查者不必担心，这种不适感受，绝大多数人都能耐受，而且随着结肠镜技术的不断发展，各位检查医生的技术熟练度也越来越高，整体检查时间有所缩短，因此在较短时间内医生就可完成检查，患者在检查过程中一定要忍耐。检查完毕后，由于患者肠道内气体较多，所以会连续排气，排气以后患者会感到舒服一些，一些有肠道疾病的患者进行了结肠镜检查后，前两次大便可能会略微带血，如量非常少，不用特别注意，但如果大便带血较多一定要及时前往医院进行检查和治疗。目前还有很多患者因担心结肠镜检查给自身带来各类不适感受，因而选择无痛结肠镜，由于无痛结肠镜检查需要患者接受全身麻醉镇静，因而患者在检查后神经系统不会马上恢复，患者仍会有反应较慢的情况，所以接受无痛结肠镜检查的患者在检查后短时间内不要驾车，也不要进行一些需要精细操作的工作，可以回家适当休息，待完全恢复后再进行正常生活[3]。

在结肠镜检查过程中，如果医生发现一些体积较小且特征明显的良性息肉可直接在镜下进行摘除，而发现一些不明肿块后则可通过结肠镜进行取样，后续通过病理分析可明确肿物具体性质，这样就能够很好的明确诊断，积极采取相应的治疗措施。如果结肠镜检查发现一些不良病变，暂时不要过度担心，等待具体检查结果即可。

希望广大读者朋友们在阅读本文后能够加深对结肠镜检查的了解，认识到结肠镜检查的重要性，在日后有需要的情况下妥善接受该检查，不要因为害怕检查中的不适感或者因心理因素而抗拒检查，妥善接受结肠镜检查能够更好地明确肠道健康状况，尽早发现一些早期病变。

参考文献：

[1]李敏. 肠镜检查的注意事项及护理[J]. 养生保健指南，2020（7）：266-267.

[2]杨元红.老年人结肠镜检查特点及注意事项[J].健康必读，2020（6）：260，259.

[3]胡露，何荣攀，周梦娇，等. 特殊人群结肠镜检查前肠道准备方案研究进展[J]. 护理研究，2020，34（5）：853-857.