赵卫全，马军

丽水市中心医院设备处 （浙江丽水 323000）

新型冠状病毒肺炎是2019年12月于武汉首次被发现的一种新型传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播，人群普遍易感，严重影响公众的身心健康[1-2]。有研究发现，在新型冠状病毒感染流行期间，可通过减少医院的人流量及暴露机会来降低院内交叉感染的风险，且该举措已在多种传染病流行期间被证明有效[3]。

我院作为新型冠状病毒肺炎患者的定点收治单位，为同时满足普通患者的就诊需求和对肺炎患者的筛查需求，通过医院微信公众号和浙江省互联网医院平台，建立了新型互联网医疗服务模式，并实施了联合互联网与物联网的药物配送方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

抽样选取新型冠状病毒肺炎疫情期间通过互联网医疗服务平台就诊的患者作为研究对象。

1.2 研究方法

（1）问卷调查：使用“问卷星”制作并通过微信公众号推送患者就诊情况调查问卷和患者对新型冠状病毒肺炎的行为认知调查问卷，其中患者就诊情况调查问卷包括使用互联网医疗服务后节省的路程时间、院内转诊时间及额外支出；患者对新型冠状病毒肺炎的行为认知调查问卷包括使用互联网医疗服务后的紧张程度及防护方式知晓程度（包括减少人员接触、正确使用口罩、打喷嚏或咳嗽的注意事项、正确洗手和合理消毒5个方面，共20题，每题2分，总计40分，<32分为简单知晓，32～37分为知晓，38～40分为高度知晓）。（2）电话回访：以电话回访的方式抽样调查疾病治疗有效率、药物配送及时率、服务满意度及推荐率等。（3）上报汇总：通过“钉钉群”将每日肺炎患者的诊治情况上报到门诊办，由门诊办统计并汇总每日数据后上报到医务处形成肺炎患者筛查统计数据。

1.3 数据处理

使用Excel 电子表格工具，采用双录入法对数据进行整理计算和统计分析，并绘制曲线图和表格。

2 结果

2.1 普通患者的就诊情况

通过问卷调查对疫情期间就诊的650例普通患者进行就诊路程时间、院内转诊时间、就诊额外支出等情况的调查，统计数据见表1。

表1 普通患者的就诊情况（650例）

2.2 肺炎患者的接诊情况

2.2.1 肺炎的筛查情况

2020年1月29日至2月16日实施互联网医疗服务期间，我院组织23名呼吸内科及感染科医师成立肺炎专科线上门诊治疗小组，每日对发热患者进行病情咨询和筛查，并及时上报，汇总肺炎筛查情况共计13 489例，统计数据见表2。

表2 肺炎的筛查情况（13 489例）

2.2.2 患者对新型冠状病毒肺炎的行为认知情况

向患者推送新型冠状病毒肺炎行为认知调查问卷，了解其使用互联网医疗服务后对新型冠状病毒肺炎的行为认知情况，收回有效调查问卷4 350份（4 350例患者），统计数据见表3。

表3 患者对新型冠状病毒肺炎的行为认知情况（4 350例）

2.3 所有患者的用药连续性

使用互联网医疗服务，通过在线就诊，由医师填写电子病历，开具电子处方单，提交药房技师审核后，药物通过物联网方式交由第三方物流公司送至患者，以满足慢性病患者的用药需求。疫情期间通过物联网进行药物配送共计2 838单，物联网每日药物配送单数见图1。

图1 2020 年1 月29 日至2 月16 日的物联网药物配送单数（2 838 单）

2.4 所有患者的满意度回访

通过抽样电话回访的方式对400例患者使用互联网医疗服务的满意度进行调查，统计数据见表4。

表4 所有患者的满意度调查（400例）

3 互联网医疗服务的使用优势

3.1 节约时间且节省支出

由表1可知，使用互联网医疗服务不仅能够节约就诊路程时间和院内转诊时间，还可节省交通费用和食宿等支出，患者在享受网络就诊带来的便利和实惠的同时，来院就诊引起交叉感染的可能性得到降低。

3.2 有效宣教及筛查

由表2～3可知，通过在线医师提供咨询服务，能够有效地安抚发热患者的紧张情绪并筛查发热患者。诊疗期间，医师还可进行新型冠状病毒肺炎疫情的防护宣教，有利于提高患者对新型冠状病毒肺炎的行为认知并有效改善其行为方式，协助社会进行疫情防控[4-5]。

3.3 保障药物供给

“互联网+物联网”的新模式可达到日均149单的药物派送量，能够使患者享受到在线医师咨询、药品直接配送到家的贴心服务，尤其对于慢性病患者，可保障其在疫情期间的药物供给[6]。同时，物联网的运用，可减少患者的外出活动，响应了政府居家隔离的政策，有效地隔断了病毒传播途径。

3.4 提高就诊满意度

疫情期间患者普遍存在紧张恐惧的情绪，互联网医疗服务的出现，既可降低患者外出感染的风险，又可为其提供及时优质的医疗咨询和诊断服务，提升了患者对新型冠状病毒肺炎疫情的了解和防护意识，增强了患者战胜疾病的信心，极大地提高了互联网医疗服务的就诊满意度。

4 小结

在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，除了组织专业人员救治新型冠状病毒肺炎确诊患者外，我院建立了新型互联网医疗服务模式，并实施了联合互联网与物联网的药物配送方案，有效降低了交叉感染的风险，满足了患者的就诊需求，保障了公众的身心健康。