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补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

2020-10-21傅征伟

健康之友·下半月 2020年2期
关键词:补中益气汤腰椎间盘突出症临床效果

傅征伟

【摘 要】目的:探讨补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2015年12月-2018年12月收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(40例,给予骨盆牵引治疗)与研究组(40例,对照组基础之上给予中药补中益气汤加味治疗),比较两组患者的VAS评分及临床疗效。结果:研究组患者的临床总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%),有显著差异(x2=7.565,P=0.004<0.05)。研究组患者的VAS评分(1.56±1.01)低于对照组(3.45±1.23),有显著差异(t=6.344,P=0.014<0.05)。结论:补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症可降低疼痛度,提高临床疗效,值得临床推广应用。

【关键词】补中益气汤;腰椎间盘突出症;疼痛度;临床效果

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2020)02-0-01

腰椎间盘突出症是临床骨科常见疾病,且属于多发病。由于腰椎间盘各个部分出现退行性改变后,且在外力因素的作用之下,破坏了椎间盘的纤维环,使得相邻的脊神经根遭到刺激或者压迫,最终产生腰部疼痛[1]。随着中医辩证体系的发展及完善,在腰椎间盘突出症的治疗中起着重要作用。本文现将补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床效果报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料  本次所选80例腰椎间盘突出症患者来源于本院自2015年12月-2018年12月就诊的。根据治疗方法分为对照组(n=40)与研究组(n=40),其基本资料如下表1所示,经统计学分析,具有可比性(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合中医病证诊断疗效标准;脊柱侧弯、腰痛向臀部及下肢放射;(3)经过X线检查腰椎生理前凸消失,脊柱侧弯,椎间盘处变窄,相邻边缘处出现骨质增生;(4)自愿参与此次研究;(5)患者家属签署知情同意书。

排除标准:严重皮肤损伤或者皮肤病者;(2)首次发病出现剧烈疼痛,且下肢疼痛明显者;(3)CT或者MRI显示髓核巨大者;(4)神经麻痹者;(5)严重心肝肾功能性疾病者;(6)不愿接受研究者;(7)精神疾病者。

1.2方法   对照组:给予骨盆牵引治疗,牵引方法:患者平卧在牵引床上,垫高双下肢,于膝关节、髋关节部位屈曲60°,放松腰大肌。再采用2个牵引套固定在胸部及骨盆,并挂上牵引砣进行对抗牵引,其重量从两侧总重量16-20kg开始,逐渐增加到20-30kg,每次增加量不超过5kg。牵引过程中以患者感觉到疼痛减轻有舒适度为宜,每日牵引2次,分别在上午、下午各进行,且每次0.5h。均严格卧硬板床休息,连续治疗4个疗程(1个疗程为2周)。

研究组:在对照组基础之上补中益气汤治疗,主要成分:黄芪30g,人参、炙甘草、当归、山药、白术各15g;陈皮、升麻、柴胡、怀牛膝、茯苓、杜仲各10g。药浸30分钟,煮沸后9分钟,将后下药放入,再煎3分钟,每日1剂,分2次服用。连续服用4个疗程(7剂为1个疗程)。

1.3观察指标  观察及比较两组患者VAS评分,采用视觉模拟评分法对VAS变化情况进行评价。0-10的数字代表不同程度的疼痛,0分表示无痛,10表示极其疼痛,测定其数值。

1.4疗效标準  根据《中医病证诊断疗效标准》中将临床疗效分为痊愈、显效、有效及无效。痊愈:患者临床症状均消失,且不影响正常的生活及工作。显效:患者临床症状有所消失,但劳累后仍感觉到腰部有疼痛。有效:患者临床症状均有所减轻,且生活基本自理。无效:患者临床症状未得到有效改善,甚至加重。有效率=(痊愈+显效+有效) /例数×100%。

1.5统计学分析    应用SPSS 13.0统计软件进行,VAS采用均数(x±s)表示,用t检验。临床疗效采用百分比(%)表示,用卡方检验。若P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组:临床总有效率80.00%。研究组:临床总有效率为95.00%,两组经统计学分析,有显著差异(x2=7.565,P=0.004<0.05)。

2.2两组患者治疗前后的VAS评分比较

治疗后,研究组患者的VAS评分与对照组相比,有统计学意义(P<0.05)。详见下表3所示:

3 讨论

腰椎间盘突出症多发于中老年者,由于腰椎间盘纤的退行性变、弹性减弱及萎缩,加上在负重及脊柱运动外力的牵引、挤压作用下,使得椎间盘纤维环破裂,从而压迫临近的脊神经根等组织,使得腰部疼痛[2]。临床常用手术治疗,但手术治疗有严格的指征,且远期疗效欠佳。而非手术治疗在临床得到应用,包括骨盆牵引、针灸、理疗及中汤药等治疗,可有效减轻患者疼痛,使得突出物复位。

中医认为腰椎间盘突出症属于“腰腿痛”范畴,多是由于不同则痛所致。其中医病机为脾肾气虚,腰部脉络淤阻。故以补中益气汤中健脾,益气故摄。其中川断起着补肝肾及强筋骨的作用;红药起着活血化瘀的功效;加上升麻、柴胡有升散清热的作用[3]。诸药联合,可起着补益中气的作用。此次数据调查显示:研究组患者的临床疗效高于对照组,且VAS疼痛度低于对照组,充分证实了补中益气汤加味治疗腰椎间盘突出症可取得显著疗效。

参考文献

[1] 徐小生, 马泽仁, 周剑,等. 热敏灸联合骨盆牵引治疗寒湿型腰椎间盘突出症60例[J]. 江西中医药大学学报, 2017, 29(3):39-41.

[2] 周晓霞, 卢爱华, 陆继清. 中药熏洗配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 现代医药卫生, 2015, 2(3):413-414.

[3] 徐清平, 宋登峰, 朱晓峰等. 中药内服联合中医手法、针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 中华中医药学刊, 2018, 2(3):765-768.

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