郑得梅　王磊　郑杰

摘要 目的：研究分析在颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者护理中的应用，以及护理对患者心理情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月日照市五莲县人民医院骨科收治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规护理，观察组接受焦點解决护理方案，比较2组患者睡眠质量。结果：经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），察组患者护理满意率明显较高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本研究得知，对颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理，能缓解患者负面情绪，改善整体睡眠质量。

关键词 颈椎骨折;伴颈髓损伤;焦点解决护理;心理情绪;睡眠质量

Effect of Focus Solution Nursing on Mood and Sleep Quality of Patients with Cervical Fracture and Cervical Spinal Cord Injury

ZHENG Demei，WANG Lei，ZHENG Jie

（People′s hospital of wulian county，Rizhao 262300，China）

Abstract Objective：To study and analyze the application of nursing care for patients with cervical fracture and cervical spinal cord injury，and the effect of nursing care on patients′ psychological mood and sleep quality.Methods：A total of 100 patients with cervical spine fracture and cervical spinal cord injury admitted to the department of orthopedics，wulian county people′s hospital，rizhao city from September 2018 to September 2019 were randomly divided into the observation group and the control group，50 patients in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group received focus solution nursing program.The sleep quality of patients in the two groups was compared.Results：after nursing intervention，there was a statistically significant difference between depression score and sleep score in the observation group（P<0.05），and the nursing satisfaction rate in the observation group was significantly higher，while the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：in this study，it is known that the application of focus solution nursing for patients with cervical fracture and cervical spinal cord injury can alleviate the negative emotions of patients and improve the overall sleep quality.

Keywords Cervical fracture; With cervical spinal cord injury; Focus solution care; Psychological emotion; The quality of sleep

中图分类号：R338.63;R683.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.067

颈椎骨折伴骨髓损伤患者的疾病病情比较严重，在临床中有着较高的致残率与死亡率，严重影响了患者的生命质量[1]。在临床上一般应用手术的方式进行治疗，但是在手术完成后，患者需要长时间卧床休息，容易并发肺部感染与静脉血栓等疾病，并且生活自理能力低下，对患者身体与精神都造成了严重影响，甚至会出现焦虑、抑郁等心理不良情绪，睡眠质量也会有所降低[2]。在临床护理中，常规护理模式仅能从患者生理角度出发，但无法改善患者心理情绪，因而会导致患者心理负面情绪加重，影响预后。而焦点解决护理属于一种全新的护理模式，对影响患者预后的因素进行分析，然后找出護理过程中存在的问题，并将问题加以解决[3]。这种护理措施的针对性比较强，能及时有效的解决护理问题，本研究对本院颈椎骨折伴骨髓损伤患者分别采用不同的护理方案，探究焦点解决护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月日照市五莲县人民医院骨科收治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男26例，女24例，年龄26～63岁，平均年龄（41.1±1.3）岁;观察组中男21例，女29例，年龄25～62岁，平均年龄（40.2±1.2）岁，本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 观察组接受焦点解决护理方案 1）问题描述：积极与患者进行沟通，并且询问患者的一般资料与家庭背景，引导患者将自身所存在的问题描述出来;2）设立目标：对患者的实际情况进行分析，充分了解影响护理效果的因素，并且为患者制定针对性的护理方案，对患者实施护理，干预时间控制在30 min/次左右，5次/d，持续干预30 d，并且与患者建立良好的护患关系，增强患者的信心，让患者能够配合好治疗干预，通过护理方案来对患者远期自理能力进行分析，调动患者自身潜能，积极配合相关护理，同时对成功的案例进行参考，调整护理模式;3）结果反馈：对患者存在的不良心理情绪进行记录，并且对临床护理效果进行评估，了解焦点解决护理的实施效果以及护理干预的不足之处。

1.3 观察指标 1）抑郁情绪;2）睡眠质量评分;3）护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁情绪、睡眠质量评分 经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较优异，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 护理满意度 经护理干预后，观察组患者护理满意率明显较高，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于颈椎骨折伴骨髓损伤患者而言，由于损伤较为严重[4]，因此在患者手术完成后对其自身病情与预后效果存在严重的影响，患者自己也会出现抑郁、焦虑等不良情绪，如果没有及时对患者进行护理干预[5]，会降低患者的治疗依从性，严重影响预后。而在临床护理中，护理人员不仅仅需要科学有效的护理方案，还需要主动积极与患者进行交流，改善其心理状态。另外焦点解决护理能够通过积极交流的方式转移患者的思考重点[6]，将自身的不满状态转移到问题的解决上，改善患者的心理状态，构建共同的期望目标，让患者能够更加积极的参与到临床护理过程中，充分激发患者的个人潜力，促进其预后与康复效果。

本研究中，经护理干预后，观察组患者抑郁评分与睡眠评分比较优异，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究明确，观察组患者护理满意率明显较高，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本研究得知，对颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理，能缓解患者负面情绪，改善整体睡眠质量。

参考文献

[1]蓝灿，王波兰，胡勇波.颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（21）：3275.

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[3]薛兰花.延续护理对维持性血液透析患者自护能力、不良情绪及睡眠质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（10）：173-174.

[4]杨俊恩，乔爱新，韩静，等.聚焦解决模式对接受临床路径治疗的急性冠状动脉综合征患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：34-36.

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