刘玲玲　高冬雁

【摘 要】目的：探讨责任制助产护理对产科产妇分娩方式母婴结局的影响。方法：择取本院2018年4月-2020年1月收治的产妇共120例，划分为参照组（60例）和责任组（60例）。参照组使用常规助产护理，责任组使用责任制助产护理，比较产妇分娩方式、母婴结局。结果：参照组自然分娩率为75.00%，剖宫产率为25.00%，责任组分别为93.33%、6.67%，数据比较有意义（P<0.05）。参照组母婴结局较差于责任组，数据比较有意义（P<0.05）。结论：于产妇助产过程中，采取责任制助产护理既可提高自然分娩率，还可改善母婴结局，可推广。

【关键词】责任制助产护理;产妇;分娩方式;母婴结局

【中图分类号】R473.71        【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0197-01

鉴于医学水平、科学技术的逐步健全，剖宫产技术得到极大改善。而于产妇分娩过程中，因分娩能力、心理状态等因素的制约，使之对分娩效果造成影响，这也使剖宫产率明显提高。但也正是由于该种分娩方式的存在，虽可有效降低分娩危险，但术后并发症的出现，也会阻碍母婴身体健康，影响母婴结局[1]。择取本院2018年4月-2020年1月收治的产妇共120例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取本院2018年4月-2020年1月收治的产妇共120例，划分为参照组（60例）和责任组（60例）。参照组产妇年龄中间值为（23.47±4.54）岁，孕周中间值为（36.21±1.63）周。责任组产妇年龄中间值为（24.05±4.67）岁，孕周中间值为（37.00±1.77）周。数据比较无意义（P>0.05）。

入选标准：均可定期完成产前检查，已签署知情同意书;年龄在22-34范围内;均为单胎妊娠，均为初产妇;未见妊娠并发症，骨盆外测量、胎儿双顶径和羊水量均处于正常标准，可施行阴道试产;认知功能正常，未存在脑部病症、精神障碍和躯体性病症;无剖宫产强烈意愿;新生儿各项指标正常，未出现先天性病症和畸形。

排除标准：合并心肝肾功能障碍者、造血系统病症者、免疫系统病症者;表现为功能障碍者、精神病症者;死胎、新生儿先天性病症者。

1.2方法

参照组使用常规助产护理，包括健康指导、正确呼吸、心理支持等操作;责任组使用责任制助产护理，详细为以下方面：

（1）产前。入院时以责任护士为其核心，带领产妇和家属熟悉住院环境，联合宣传教育，使之能够在正确认识分娩的前提下，减轻自身负面情绪[2]。（2）产程。对产妇施行“一对一”护理服务，第一产程时应详细评估胎心状况、宫缩状况，及时疏导产妇情绪，于宫缩间歇应在指导产妇食用高热量和易消化类食物，补充体力;第二产程应调整体位的舒适度，指导产妇正确深呼吸，减轻宫缩，配合医师操作确保胎儿娩出;第三产程应向产妇说明胎儿状况，鼓励其母婴皮肤接触。例如宫口全开时，应将产妇置于产床，通过正确屏气用力的方式，合理使用腹压，促进胎儿娩出，还可联合呼吸减痛法对产妇予以鼓励;待胎儿正常娩出，可对产妇予以肯定和祝贺，时刻做好子宫收缩、脉搏和血液等指标的测定，联合宫底按摩操作促进子宫收缩，杜绝产后出血，还可帮助产妇排尿;最大限度上鼓励早期母婴接触、婴儿吸吮。（3）产后。分娩结束时应全方位评估宫缩状况、产后出血状况，杜绝大出血;做好产后健康教育，加快产后恢复，帮助产妇转变自身角色[3]。

1.3观察指标

①比较产妇分娩方式。涉及自然分娩、剖宫产。②比较母婴结局。涉及产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS23.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1比较产妇分娩方式

参照组自然分娩率为75.00%（45/60），剖宫产率为25.00%（15/60）;责任组自然分娩率为93.33%（56/60），剖宫产率为6.67%（4/60）。数据比较有意义（x2=7.5664，P=0.0059）。

2.2比较母婴结局

责任组产后出血量为（386.33±41.76）ml，胎儿窘迫率为1.67%（1/60），新生儿窒息率为3.33%（2/60）;参照组产后出血量为（472.16±40.55）ml，胎儿窘迫率为11.67%（7/60），新生儿窒息率为15.00%（9/60）。数据比较有意义（P<0.05）。

3 讨论

产妇于分娩过程中，会因情绪紧张、疼痛等因素，出现不同程度宫缩，继而增加分娩风险。在此期间，若对产妇施行有效的助产护理，不仅可对情绪诱发因素予以稳控，还可减轻分娩疼痛，维护母婴生命安全。例如：责任制助产护理为新型护理模式，是以“一对一”助产护理的层面，满足产妇生理和心理需求，使之能够在倡导护理针对性价值的同时，构建良好护患关系。于助产护理过程中，心理护理能够有效疏导产妇情绪，增强其分娩信心，预防意外事件，改善妊娠结局和母婴结局[5]。本课题可知，参照组自然分娩率为75.00%，剖宫产率为25.00%，责任组分别为93.33%、6.67%，数据比较有意义（P<0.05）。参照组母婴结局较差于责任组，数据比较有意义（P<0.05）。

综上，于产妇助产过程中，采取责任制助产护理既可提高自然分娩率，还可改善母婴结局，可推广。

参考文献

朱菊荣.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（38）：57-58.

许云梅，李霖.责任制助产护理对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（26）：151-152.

张柯.责任制助产护理对产妇分娩方式、产程及母婴结局的影响分析[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1944-1946.

陈小燕，廖秀芳，张悦霞.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].实用妇科内分泌電子杂志，2019，6（17）：154+168.

祁运会.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：4093-4094.