卢亚静 王芸芸 沈晓艳

【摘 要】 目的：对急诊程序化急救护理在急性冠脉综合征患者护理中应用的效果进行观察。方法：选取2018年2月至2019年2月期间74例急性冠脉综合征患者，均分为观察组（急诊程序化急救护理）与对照组（常规护理），对比两组护理效果。结果：在急诊分流、会诊、急诊完成及进入介入室时间对比，观察组均少于对照组（P<0.05）。结论：在急性冠脉综合征患者护理中实施急诊程序化急救护理，可提高急诊救治效率及效果，值得推广。

【关键词】 急诊;程序化急救护理;急性冠脉综合征

急性冠脉综合征在临床中比较常见，该病是属于冠心病心肌缺血急性发作性疾病，从心肌缺血持续时间、缺氧程度及严重程度等方面进行划分，可将该病分为ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死及不稳定心绞痛等类型[1]。目前，对该病患者治疗的关键在于对患者病情的准确、及时评估，在此基础上确定后续治疗方案，所以对急诊护理工作提出了更高的要求。急诊程序化急救护理流程的实施，能够对急性冠脉心肌梗死患者及时准确诊断，提高分诊准确性及分诊效率，为后续治疗提供了可靠依据。本次对74例急性冠脉综合征患者进行研究，对急诊程序化急救护理方法实施的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2019年2月期间74例急性冠脉综合征患者，均分为观察组与对照组。对照组中，男：女=23：14，年龄30～81岁，平均（54.4±2.6）岁;观察组中，男：女=22：15，年龄32～84岁，平均（54.9±2.3）岁。纳入标准：符合急性冠脉综合征临床诊断标准;排除标准：严重肝肾功能障碍者、恶性肿瘤者、精神障碍者等。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规急救护理;观察组实施急诊程序化急救护理措施，具体如下：①快速接诊分流。患者进入急诊科后，立即对患者接诊并开通绿色通道，对患者进行心电图检查及病史评估，根据病情严重程度、疾病分类等，将患者安排至就诊区域，如患者病情危重，则立即进行快速急救处理，病情较轻者给予急诊监护。结合会诊结果，确定患者前往心内科住院治疗、溶栓治疗或直接行冠状动脉介入术治疗等。②急救护理程序。首先，一般护理程序。对确诊急性冠脉综合征及缺血性胸痛患者，立即接诊，禁忌处理，保持患者呼吸通畅，绝对卧床休息，对呼吸道分泌物及时情况。遵医嘱给予患者阿司匹林、氯吡格雷等药物口服，持续进行心电图检查。给予患者心理支持，使缓和心理压力减轻，为患者创造良好的治疗环境。准备好除颤仪、急救药物等，做好进入介入室的准备。其次，紧急护理程序。对发绀、全身抽搐患者，接诊后护理人员先给予分组抢救，对患者呼吸状态进行观察，强化心电监护，如患者存在室颤，则现给予电除颤或胸外心脏按压，使自主心跳是否恢复进行判断，对于心率不足40次/min的患者，给予紧急人工心脏起膊。快速建立静脉通道，遵医嘱给予患者肾上腺素、多巴胺等急救药物使用，开放气道，清除口腔异物，给予吸痰处理及留置尿管等。

1.3 观察指标

对两组急诊分流、会诊、急诊完成及进入介入室等急救时间指标进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示。

2 结果

通过护理措施的实施，观察组在急诊分流、会诊、急诊完成及进入介入室时间方面均少于对照组，P<0.05，见表1：

3 讨论

对急性冠脉综合征患者实施急诊程序化急救护理，可将规范、流程及专业的护理流程提供给患者[2-3]，通过针对不同病情患者建立院前、急诊及住院等急救处理流程，组织心内科、急诊科共同合作与学习，对危重患者快速进行筛查与救治，以此减少猝死发生，降低并发症发生率，提高患者救治效果[4]。此外，在急性冠脉综合征患者救治中，急诊护理流程的应用，使急救处理、护理工作更加规范、有序，从患者进入急诊科至住院治疗期间，各环节紧密相扣，大大缩短了救治时间，使患者救治效率大幅提升[5]。从本次研究结果来看，通过对急性冠脉综合征患者实施急诊程序化急救护理，在急诊分流、会诊、急诊完成及进入介入室时间方面观察组均少于对照组（P<0.05），表明急诊程序化护理的实施，使急诊科护理工作效率加快，护理工作质量提升，保证了患者能够在最短时间内得到最有效的救治，减少了风险事件的发生，挽救了患者生命。

综上所述，对急性冠脉综合征患者实施急诊程序化急救护理措施，可使患者救治效率提升，值得推广。

参考文献

[1] 吕会杰.急救护理路径在救治急性冠脉综合征患者中的效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：125-126.

[2] 崔建芳，王婧，卫红岩.急诊程序化急救护理在急性冠脉综合征患者中的应用方法及效果分析[J].中国农村卫生，2014（15）：49-50.

[3] 罗静娣.急性冠脉综合征急诊程序化急救护理的方法与效果[J].护士进修杂志，2014，29（12）：1102-1103.

[4] 武明宇.對急性冠状动脉综合征患者实施程序化急救护理的方法与效果[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（03）：338-339.

[5] 佟丽丽，徐奇，樊丽颖.不同临床护理路径对急诊科急性冠脉综合征患者的影响[J].中外女性健康研究，2019（08）：165-166.