张道彩

（贵州省盘州市人民医院影像科 贵州 盘州 553500）

据统计，在我国所有肾脏肿瘤疾病中肾癌的发生率约占据2/5[1]，临床中需要对肾癌患者进行尽早诊断，并根据患者的诊断结果采取相关的治疗措施，有效保障患者的身体健康和预后效果[2]；因此，为了可以对肾癌患者进行及时有效的诊断[3]，本文将采用多排螺旋CT进行研究和分析，其主要内容内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料

回顾性分析本院于2018年5月至2020年4月期间收治的10例肾癌患者，所有患者均经过临床病理诊断，并符合“肾癌”的诊断标准，即：入院时伴有腰痛、无痛性肉眼血尿等表现[4]，其中排除患有认知障碍、精神类疾病以及严重疾病和处于妊娠期、哺乳期的女性患者；其中，男性患者为7例，女性患者为3例；患者的最大年龄和最小年龄分别为32岁和76岁，均值为（54.5±1.6）岁；所有患者均在家属的陪同下对于此次研究实验资源签署知情同意书，且均由本院相关伦理委员会监督核准，所有患者的性别、年龄以及接受教育时间等组成资料对比，并未存在明显的统计学意义（P＞0.05），表示患者的其他对比数据具有一定的可比性。

1.2 方法

给予本次参与实验研究的10例患者均采用多排螺旋CT进行鉴别诊断，由医护人员指导患者行仰卧位姿势后采用高压注射器将0.1mmol/kg的碘海醇（生产企业：浙江天瑞药业有限公司；国药准字：H20103186）以3.0mL/s的速率经肘静脉注入，扫描过程主要包括排泄期、皮质期和实质期增强扫描；在注射35s时采用多排螺旋CT扫描仪（SiemensSOMATOM Definition AS+64排128层）[5]对患者皮质期进行扫描，注射80s时进行实质期扫描，5分钟以后行排泄期扫描，扫描位置均为患者的剑突处至耻骨处，在扫描过程中需要按照实际情况将电压参数、层数伊准直器宽度管参数、螺距参数以及矩阵参数、层厚和层间距和电流伊时间参数分别调整为90～120kV、64*0.75mm、1.0以及512×512、5mm和150～250mAs[6]。

1.3 观察指标

对10例肾癌患者扫描后的图像均传至处理工作站后，由2名具有三年以上工作经验的腹部放射学专家进行图像观察及数据测量，了解患者肿瘤病灶的表现形态、大小、直径以及病灶情况和所在位置，根据最终诊断结果为患者制定相关的手术治疗方案。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0统计学软件对相关数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料采用频数、百分率（%）描述，组间比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 10例肾癌患者的图像分析

10例肾癌患者中，经多排螺旋CT诊断后分别呈现出规则和不规则形态的肿块图像，且直径为1.5cm～11.8cm不等，主要表现为瘤内分割、壁结节以及囊壁钙化，主要特征为“快进快出”；肿瘤细节和周围组织关系经多平面重建图像后显示更为直观、清晰。

2.2 多排螺旋CT鉴别诊断效果

以临床病理诊断作为金标准，多排螺旋 CT 诊断准确例数为8例，总占比80.00%，组间差异对比（P＞0.05），表示具有可比性。见表1。

表1 多排螺旋 CT 鉴别诊断效果（n，%）

3 讨论

参考相关文献资料发现[7]，在肾癌的鉴别诊断中，由于患者病情恶性程度不明显，且预后效果良好[8]，所以很难与其他肾脏疾病进行有效区分，而通常情况下，肾癌疾病多发于男性患者，且如果不给予及时的诊断和治疗[9]，后期逐渐发展为囊性肾癌的可能性较大[10]；因此，临床中对于肾癌患者的病情变化进行有效分析和诊断，对患者的整体治疗具有重要意义[11]。

目前，随着我国医疗行业中图像诊断技术的不断发展和完善，多排螺旋 CT已经被逐渐广泛应用于各大医院[12]，且与多平面重建图像技术联合应用，不仅可以有效了解患者的肿瘤位置、形态、大小、直径以及病灶情况[13]，同时也可以为患者的临床治疗制定方案提供一定的参考依据，即：10例肾癌患者中，经多排螺旋CT诊断后分别呈现出规则和不规则形态的肿块图像，且直径为1.5cm～11.8cm不等，主要表现为瘤内分割、壁结节以及囊壁钙化，主要特征为“快进快出”；肿瘤细节和周围组织关系经多平面重建图像后显示更为直观、清晰；以临床病理诊断作为金标准，诊断准确率为80.00%（8/10），组间差异对比（P＞0.05），表示具有可比性；显著说明，多排螺旋 CT的诊断鉴别效果较好。

综上所述，多排螺旋CT诊断技术的应用，对于我院肾癌患者而言不仅可以有效了解肿瘤病灶的相关情况以及病情进展，为临床诊断和鉴别提供重要参考依据，同时还可以有效提高肾癌患者的鉴别诊断准确率，具有一定的临床推广和应用价值。