向洪英

（重庆市巫溪县人民医院，重庆 405800）

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是目前威胁中老年人健康的高发疾病，而长期存在心肌缺血缺氧症状，会对患者的心脏功能造成严重损伤，增加患者心律失常的发生几率，因此会增加临床治疗难度。为取得更好的临床治疗效果，本文详细分析了艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果，如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文54例病例为2018年3月～2020年3月接收的冠心病合并心律失常患者，分成观察组和对照组，每组有27例患者，观察组有15例男、12例女，年龄47～72岁，平均年龄（59.5±2.1）岁；对照组男女患者各16例、11例，年龄47～73岁，平均年龄（60.0±2.3）岁。组间患者资料对比存在较小差异（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院期间均给予有效吸氧、合理饮食控制以及用药指导，同时给予对照组患者胺碘酮治疗，每次服用200 mg，首先给予患者每日三次，用药一周后改为每日两次，从第3周开始改为每日一次；观察组行艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗，给予患者每分钟0.5 mg艾司洛尔静脉注射，持续治疗5分钟，并根据患者病情随时调整给药剂量，最大控制在每分钟0.3 mg/kg。并给予患者胺碘酮每次服用200 mg，每日两次，两组均连续治疗一个月。

1.3 观察指标

记录观察组与对照组患者用药期间发生的不良反应并对比。

1.4 疗效判定

显效=治疗后患者血压、心率及心功能经检查均恢复正常，临床症状完全消失；有效=治疗后患者的血压、心率及心功能经检查均改善较好，临床症状基本消失；无效=治疗后患者上述

指标与治疗前相比改善较小或无改善。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5 统计方法

统计学软件为SPSS 20.0，采用n（%）描述计数数据，用x²检验，组间数据差异显著时，P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

治疗后观察组患者的治疗效果较好，结果为96.3%与对照组指标的77.8%相比具备明显优势，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较组间患者治疗情况[n（%）]

2.2 对比组间药物不良反应发生率

两组患者治疗期间发生的不良反应均较少，发生率分别为14.8%、18.5%，组间数据差异较小不具备统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

冠状动脉粥样硬化性心脏病具有发病率高及危险性高等特征，心律失常是本病的主要临床特征之一，同时还会伴有气短以及心绞痛等症状，若控制不佳随着病情发展，会增加心血管不良事件发生几率[1]。目前临床针对该病主要采取药物控制病情发展，胺碘酮是冠心病合并心律失常患者常用药物之一，该药属于苯并呋喃类衍生物，具有同时阻滞α和β肾上腺素受体的作用，并且能够选择性抑制钙离子进入心肌细胞，降低血浆钙离子浓度。从而达到舒张缺血缺氧的冠状动脉、改善冠状动脉痉挛及降低心肌耗氧量的目的。而且患者用药所产生的不良反应会随着用药剂量增长而增多，因此治疗效果会受到影响[2]。为探寻最佳治疗方案，本文研究中对冠心病合并心律失常患者采用了艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗方案。最终取得较好的临床治疗效果。艾司洛尔为短效选择性β1受体阻断剂，可通过拮抗心脏β1受体与儿茶酚，达到减少心肌耗氧量、稳定心率及心肌细胞功能的目的。同时与低剂量胺碘酮联合应用可发挥较好的协同作用，减少胺碘酮长期服用所产生的不良反应，使临床治疗效果得到有效提高，帮助患者尽早改善临床症状和心功能。

由上可知，艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床有效性及安全性均较高，因此该治疗方案建议临床推广应用。