刘 瑞

（江南大学附属医院心血管内科，江苏 无锡 214100）

工作压力大、生活节奏快的人群患冠心病的几率较高，影响着患者的正常工作和生活，且由于该病进展较快，容易并发其他系统疾病，如心肌梗死，若未能及时就医，导致梗死面积逐渐加大，可能威胁患者生命[1]。他汀类药物在心血管疾病的治疗方面具有独特优势，能够起到抗炎、稳定斑块的作用[2]，其中应用最多的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。随着医疗技术的不断发展进步以及人们对药物安全性的重视，选择副作用更小、疗效更好的药物是临床医师关注的重要问题。为探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病治疗方面的效果及影响，为患者提供更优质的诊疗方案，我们共对近一年来在我院接受药物治疗的100例冠心病患者进行对比治疗，现将调查结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例接受药物治疗的冠心病患者为研究对象，平均分为两组。两组患者一般情况的统计结果详见表1。

表1 两组患者一般情况比较

参与本次试验的所有研究对象在性别、年龄、经济条件、受教育程度等方面进行比较，差异无统计学意义，基础信息可比较（P＞0.05），且本次实验已经获得伦理委员会许可。纳入标准：①患者临床资料完整。②年龄在40岁以上，85岁以下。③患者能够积极配合本次试验，便于长期观察。④患者各脏器没有严重损伤。⑤患者生存期较长，能够完成本次实验。排除标准：①存在精神问题。②患者依从性较差。③脏器功能受损严重者。④不能准确表达自己意愿者。⑤生存期较短的患者。⑥之前接受过相关治疗，可能对本次实验结果产生影响。⑦对他汀类药物过敏的患者。

1.2 方法

对该100例冠心病患者均行常规治疗，例如对患者的血压、血糖、血脂、心率等进行检测，应用扩血管药物和抗凝药物，以及营养支持、康复训练等。实验组患者在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗，每日用药剂量为10 mg[3]，连续用药6个月。对照组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗，每日用药剂量为20 mg，连续用药6个月。

1.3 观察指标

与晨起空腹状态下，抽取患者静脉血，检测患者的血脂水平以及HCY水平，对比两组患者有无差异。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，实验结果采用（±s）形式表示，组间比较采用t检验，认为P＜0.05时组间比较存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者血脂水平的比较

治疗前，两组患者的血脂水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，两组患者的血脂水平较之前均有明显改善，但是实验组患者的总胆固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量高于对照组，（P＜0.05），具体统计结果详见表2、3。

2.2 两组患者HCY水平的比较

治疗前，两组患者无明显差异（P＞0.05）。治疗后，实验组患者的同型半胱氨酸（Hcy）含量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（详见表4）。

3 讨 论

不良的生活方式、不规律的作息时间、过快的生活节奏均会导致冠心病的发生，有研究表明，高血脂与冠心病的发病关系密切。他汀类药物能够改善脂肪堆积，抑制血小板聚集[4]，改善动脉粥样硬化，因此被广泛应用于心血管疾病的治疗当中。阿托伐他汀能够抑制机体内还原酶的活性，降低脂质含量，并且能够保护血管内皮，延缓硬化斑块的形成，改善患者症状。瑞舒伐他汀能够减低胆固醇含量，减少内皮素的生成，加快一氧化氮的合成速度，起到舒张血管的作用，预防动脉粥样硬化斑块破裂。本次通过对两组患者的临床研究结果进行统计分析，发现应用瑞舒伐他汀的实验组应用效果更好，能够有效降低患者体内的总胆固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量。

表2 两组患者血脂水平的比较（±s）

表2 两组患者血脂水平的比较（±s）

组别 n 总胆固醇（TC）含量（mmol/L） 甘油三酯（TG）含量（mmol/L）治疗前 治疗3个月 治疗6个月 治疗前 治疗3个月 治疗6个月对照组 50 6.83±0.45 5.25±0.27 4.72±0.33 2.05±0.22 1.86±0.25 1.63±0.23实验组 50 6.85±0.47 4.12±0.35 3.21±0.26 2.01±0.32 1.48±0.24 1.21±0.21 P值 0.736 0.000 0.000 0.641 0.000 0.000

表3 两组患者血脂水平的比较（±s）

表3 两组患者血脂水平的比较（±s）

组别 n 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量（mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量（mmol/L）治疗前 治疗3个月 治疗6个月 治疗前 治疗3个月 治疗6个月对照组 50 2.85±0.87 2.37±0.67 1.99±0.58 0.98±0.14 1.15±0.22 1.39±0.29实验组 50 2.87±0.97 2.15±0.69 1.51±0.54 0.99±0.24 1.40±0.27 1.66±0.32 P值 0.633 0.000 0.000 0.264 0.000 0.000

表4 两组患者HCY水平的比较（±s，mmol/L）

表4 两组患者HCY水平的比较（±s，mmol/L）

组别 n 治疗前 治疗3个月后治疗6个月后对照组 50 10.95±1.22 9.46±0.75 8.83±0.23实验组 50 10.91±1.24 7.58±0.64 6.03±0.21 P值 0.598 0.012 0.000

综上所述，瑞舒伐他汀在冠心病的治疗方面效果更显著，值得推广。