崔婧瑶

【摘 要】：目的：分析在急性冠脉综合征患者急救过程中通过运用急救护理流程对于提升急救效率及质量的临床效果。方法：对照组患者在急救期间运用常规护理，同期观察组则运用急诊护理流程。结果：观察组患者的确诊、开始治疗及住院时间均短于对照组，且P<0.05;观察组并发症率低于对照组，且比较中P<0.05。结论：通过对急性冠脉综合征患者运用急诊护理流程可以有效提升急救效率及质量，具有较高的临床应用及推广价值。

【关键词】：急性冠脉综合征;急诊护理流程;急救效率;质量

急性冠脉综合征是由于急性心肌缺血所诱发的临床综合征，患者症状集中表现为胸痛、上腹部疼痛等，给予患者及时有效的急救是提升救治效果和降低病死率的关键性措施。在患者急救过程中科学的护理干预，能够确保高质量的急救效果并提升急救效率，有利于确保患者的生命安全[1]。以下将分析对于急性冠脉综合征患者运用急诊护理流程在提升急救效率及质量方面的应用价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年6月～2020年2月本院80例急性冠脉综合征患者，依据急救护理模式分组，即观察组：40例，男/女：22/18;年龄43～79岁，均值为（62.5±0.3）岁;原发病类型：急性心肌梗死患者21例，不稳定型心绞痛患者19例。对照组：40例，男/女：23/17;年龄44～78岁，均值为（61.6±0.5）岁;原发病类型：急性心肌梗死患者22例，不稳定型心绞痛患者18例。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

对照组患者在急救期间运用常规护理，如建立静脉通路，密切生命体征指标监测，积极配合给予相应药物治疗并协助完成各项临床检查等;同期观察组则运用急诊护理流程，具体如下：（1）病情评估与分诊：由预检台急诊护士在接诊患者之后迅速对其病情状况进行初步的评估，尽可能在五分钟内完成，同时快速将患者妥善送至心内科，与此同时立即启动急救流程并开启急诊绿色通道。在此期间，快速通知心内科以及超声科等，使院内各科室有机联动，进而迅速完成患者的病情评估与诊断，在此基础上给予针对性和科学性的治疗;（2）当接到急诊护士发出的通知之后，以最快速度做好床位展开，同时快速准备相关的溶栓药物和心电监护仪等物品，以便为患者的救治做好充分的准备工作;（3）急诊转运护理：将患者进行转运至心肌梗死救治期间，需要确保患者得到充分的吸氧，同时加强密切的心电监护并为患者建立两条静脉通路，对其静脉血进行快速采集，以便完成血常规和凝血等相關指标的临床检验工作。

1.3 评价标准

（1）急救效率：统计2组患者的急救时效指标，如急性冠脉综合征确诊时间、冠脉再灌注治疗时间、住院天数等;（2）急救质量：统计2组患者的并发症情况，如心律失常、低血压、休克及心力衰竭等。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救时效指标对比

观察组患者确诊时间：（16.59±1.59）min，开始治疗时间：（23.62±5.95）min，住院天数：（7.62±3.16）d;对照组患者确诊时间：（26.36±3.18）min，开始治疗时间：（41.06±7.95）min，住院天数：（10.03±3.69）d;观察组患者的确诊、开始治疗及住院时间均短于对照组，且P<0.05。

2.2 并发症率对比

观察组的并发症率：心律失常：1例（2.50%），低血压：2例（5.00%），心力衰竭：1例（2.50%），无休克症状，观察组总发生率：10.00%;对照组的并发症率：心律失常：4例（10.00%），低血压：3例（7.50%），心力衰竭：2例（5.00%），休克：1例（2.50%），对照组总发生率：25.00%;观察组并发症率低于对照组，且比较中P<0.05。

3 讨论

对于急性冠脉综合征患者来说，在其急救过程中迅速有效地进行溶栓治疗和介入治疗等，能够确保其心肌血液灌注得以快速恢复，可有效预防患者梗死面积出现进一步扩大，同时可帮助改善其心脏舒缩功能。虽然通过采取溶栓和介入治疗等可达到较为满意的疗效，然而许多基层医院并不具备进行介入治疗的相关条件，因此想要快速恢复其心肌血液灌注，还需依赖于及时有效的溶栓治疗。近年来有报道发现[2]-[3]，急性冠脉综合征患者患病后心功能恢复状况，与溶栓治疗开始时间密切相关，患者溶栓治疗时间开始越早，越有助于促进其心功能的恢复。反之，则容易对其心功能恢复产生无法逆转的负面影响，特别是患者送急诊后半小时内给予溶栓治疗，有利于提升患者的救治效果，并达到与介入治疗相当的疗效。因此，急性冠脉综合征患者患病后急救效率及质量，将直接影响其救治效果和生命安全，所以在患者急诊急救过程中配合科学的护理干预至关重要。通过运用急诊护理流程，能够结合此类患者的救治情况以及流程特点等制定完善的护理流程计划方案，以便能够对各个阶段的护理进行有效整合，有利于缩短患者的各项治疗和护理操作时间，从而尽早给予患者有效的溶栓治疗，这对于缓解患者病情以及促进心功能改善和缓解心肌细胞受损等均具有重要意义[4]。并且从本次的分析结果来看，观察组通过运用急诊护理流程，该组患者的确诊时间以及开始治疗时间等指标优于对照组，同时该组并发症率明显低于对照组。提示，采用急诊护理流程，可有效提高急性冠脉综合征患者的总体急救质量。

综上所述，通过对急性冠脉综合征患者运用急诊护理流程可以有效提升急救效率及质量，具有较高的临床应用及推广价值。

参考文献

林慧琪.急诊护理流程对急性冠状动脉综合征急救效率和质量的影响[J].中国医药指南，2019，17（31）：205-206.

韦红年.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响[J].养生保健指南，2019，6（36）：13.

吴昭军.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响[J].饮食保健，2019，6（33）：139-140.

余国燕.急诊护理流程对急性冠脉综合征急救效率和质量的影响[J].健康大视野，2019，29（15）：185.