武曼

【摘要】目的：对老年糖尿病患者采用社区护理干预与健康教育后的整体效果进行分析。方法：选取本社区于2019年1月-2020年1月期间进行研究的66例老年糖尿病患者按照数字法随机分为常规组和实验组，每组各33例，分别实施普通护理和社区护理干预与健康教育，对比分析两组老年糖尿病患者的整体干预效果。结果：相比常规组，实验组患者在社区护理中相关指标的依从性较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预与健康教育的应用可以有效提高老年糖尿病患者血糖定期检测、饮食控制、按时吃药、适当运动等指标的依从性，有效帮助患者进行病情控制。

【关键词】老年糖尿病;社区护理干预;健康教育;依从性

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

近几年来，随着我国人口逐渐趋于老龄化发展，多种老年疾病的发病率一直在不断的增加，而糖尿病则属于其中较为常见的一种，需要在给予药物治疗的前提下，利用社区服务的便捷性采取相关的护理干预和健康教育，整体提高老年糖尿病患者的依从性和病情控制情况[1];因此，本文将针对我社区于2019年1月-2020年1月期间进行研究的66例老年糖尿病患者采用社区护理干预与健康教育后的整体效果进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 资料

66例老年糖尿病患者，均选取于2019年9月-2020年1月;将所有研究对象按照数字法随机分为两组，每组患者33例;常规组，男性13例，女性20例;患者的年龄分布在60-82岁之间，均值为（75.9±3.7）岁;主要包括大学及以上、高中、初中及以下患者分别为10例、6例和17例;实验组，男性20例，女性13例;患者的年龄分布在60-82岁之间，均值为（75.6±3.9）岁;主要包括大学及以上、高中、初中及以下患者分别为8例、10例和15例;两组老年患者的相关资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。

1.2方法

1.2.1普通护理

常规组由社区医师通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理状态进行综合评估，并根据评估结果对糖尿病患者和家属做好思想工作，使其保持乐观向上的治疗态度，开导患者家属与患者一起对抗病魔;同时告知患者需要定期进行血糖检测，如果指标出现异常现象，则需要立即就医治疗。

1.2.2社区护理干预与健康教育

（1）社区护理干预：在社区内建立老年糖尿病护理小组，小组成员包括经过统一培训的责任医师及社区护士，经过对老年患者进行糖尿病指标的检测和相关日常生活的了解，制定合理健康的饮食和运动计划，其中饮食计划包括每日规定患者合理摄入碳水化合物、蛋白质以及脂肪，叮嘱患者尽量食用富含镁、钾、钙的食物，严禁服用浓茶、咖啡、烟酒等;对于肥胖的患者应指导其食用低脂肪、低热量的食物，少食多餐，不可暴饮暴食，养成良好的饮食习惯;运动计划需要循序渐进，不可操之过急，比如指导患者进行下象棋、打太极、快步行走等，锻炼内容应根据患者的耐受力度逐渐加大。

（2）健康教育：根据患者的性别、年龄、接受教育程度以及新知识接受能力采用宣传单页、视频播放以及微信公众号等形式，进行糖尿病综合防治知识的讲解和传授，并告知患者如何对糖尿病足等相关并发症状进行有效预防，讲解过程中可通过较为专业的知识告知患者在发生病情变化时大血管与微血管的损伤对患者全身多个器官均具有病变影响，增强老年患者的认可度和依从性。

1.3观察指标

对两组老年患者血糖定期检测、饮食控制、按时吃药、适当运动等指标的依从性进行评分记录，分值0-100分，评分较高的一组患者表示依从性较好，护理效果较为显著。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件。计量资料采用均数 ± 标准差（x±s）表示，采用t检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

相比常规组，实验组患者血糖定期检测、饮食控制、按时吃药、适当运动等指标的依从性评分较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

糖尿病属于我社区内一种常见的慢性疾病，由于患者多为老年人，其机体发育机制已经逐渐萎缩，需要通过日常护理的方式进行有效干预，整体帮助患者对于糖尿病情进行控制，同时养成良好的生活习惯[2]。

目前，生物-心理-社会医学模式逐渐受到医务工作者的认可，其主要是指在关注疾病患者病理病情的同时，将患者的社会心理因素进行重视，整体提高患者的日常生活自理能力和生活质量[3];而社区护理干预与健康教育则属于其中的一部分，由经过统一培训、具有丰富经验的责任医师以心理行为作为主导，根据老年患者的接受知识能力选取合适的方式提高糖尿病健康知识宣教以及并发症的预防意识，辅以良好的生活习惯及饮食、运动计划，整体控制老年患者的病情发展[4];本次研究结果显示：相比常规组，实验组患者血糖定期检测、饮食控制、按时吃药、适当运动等指标的依从性評分较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;显著说明，该种护理模式在社区服务中具有综合、连续、协调、人性化的综合特点，可以使护理效果更加明显。

综上所述，对于老年糖尿病患者而言，采用社区护理干预与健康宣教的方式不仅可以提高患者对于疾病知识的认知度，还可以帮助患者获取良好的生活习惯，提高自身免疫力和生活自理能力。

参考文献：

[1]李良秀， 杨丽， 朱雪梅，等. 群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学杂志， 2018， 033（010）：P.5-8.

[2]马晓蕊. 医护患一体化教育对老年2型糖尿病病人自我效能及健康知识掌握的影响[J]. 安徽医药， 2019， 23（8）：1651-1653.

[3]罗晓琴， 徐芳. 基于跨理论模式的专项饮食健康教育对高龄2型糖尿病患者饮食控制及糖脂代谢和治疗依从性的影响[J]. 山西医药杂志， 2018， 47（24）：117-119.

[4]李蓉， 任青卓， 高钰琳. 医联体模式下家庭医生团队服务对社区老年糖尿病患者授权行为及健康状况的影响[J]. 中国实用护理杂志， 2019， 35（35）：2736-2741.