423000郴州市第一人民医院(北院)儿科呼吸一区，湖南郴州

哮喘是一种十分常见的长期性疾病，所谓“长期性”是指病程长，很多成年患者在幼儿期开始发病[1]，反复发作无法治愈。气道的高反应性、炎性反应是导致哮喘发作主要原因，但处于急性发作期时，要及时采取有效措施来控制住病情[2]，以免危及生命。本文为探究小儿哮喘急性发作时应用普米克令舒(氧驱雾化吸入)的效果及对患儿肺功能影响，选择患儿100例，现报告如下。

资料与方法

2017年6月-2018年9月收治急性发作期哮喘患儿100例，随机数字表法分为两组，各50例；所有患儿肝功能、肾功能无异样，无先天性心脏病，确诊为哮喘。观察组男29例，女21例；年龄3～11 岁，平均(7.10±2.23)岁；病程4～31个月，平均(17.20±5.31)个月。对照组男31例，女19例；年龄3～12 岁，平均(7.24±2.18)岁；病程5～33 个月，平均(17.48±5.16)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：所有患儿均谨遵医嘱，即合理进食、加强保暖、注意卫生等。①对照组采取常规治疗方案：确诊后静脉滴注地塞米松(或氢化可的松)，并予以氨茶碱支气管扩张剂，1 次/d，连续5～7 d，症状缓解且炎症控制后，维持治疗。②观察组采取常规治疗方案+普米克令舒氧驱雾化吸入治疗：普米克令舒混悬液1 mL 或2 mL 与生理盐水3 mL 混合，氧驱雾化吸入氧流量为5 mL/min，间隔治疗1次/15 min，2～3次/d，每次治疗后帮助患儿用生理盐水漱口，注意各项体征是否异常，若是异常则要及时停止治疗，上报处理。

观察指标：观察两组患者治疗前后检测肺功能指标水平变化，包括用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)；记录两组患者疾病各症状消失时间，如咳嗽、喘息等。

统计学处理：数据应用SPSS 17.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者肺功能指标水平比较：两组治疗前各项肺功能指标水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治疗后各项肺功能指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者各项症状消失情况比较：观察组咳嗽、喘息及呼吸困难均较对照组更早消失，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

哮喘发病率较高且逐年升高，发作频率高。通常从幼儿期就开始患病，处于急性发作期时，纤毛运动能力、肺血管和平滑肌扩张能力均出现问题，引起呼吸困难等不适症状，需要及时控制病情，否则后果不堪设想，例如损害肺功能、心功能，甚至危及生命。

普米克令舒(糖皮质激素)具有较强局部抗感染作用，对糖皮质激素受体亲和力较高，同时具备良好水溶性[3]，高效结合水样层内黏膜组织，尽量让药效增强，时间延长，清除炎症因子，本品抑制变态反应的强度、抗炎能力和氢可化的松相比，高出600 倍左右，和地塞米松相比，高出30 倍左右[4]，更快起效，使用剂量更小。为更好发挥药效，目前临床推广氧驱雾化吸入给药方式，可帮助药物沉积在支气管上，并且维持较高血药浓度，更好发挥出药效，该给药方式利用的是氧气气流原理[5]，药液经过仪器压缩，转变为雾状悬液，顺着呼吸转移到呼吸道，提高支气管内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性。

本研究结果中，观察组经普米克令舒氧驱雾化吸入治疗后，肺功能有明显改善，并且改善幅度优于对照组，同时各项疾病症状也更早消失。

表1 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

表1 两组患者肺功能指标水平比较(±s)

组别 n 时间 FVC(L) PEF(L·min) FEV1(L)对照组 50 治疗前 1.01±0.20 161.25±24.31 1.55±0.48观察组 50 治疗后 1.30±0.22 175.52±30.35 2.10±0.21治疗前 1.00±0.18 160.48±24.18 1.53±0.46治疗后 1.97±0.41 195.52±29.34 2.91±0.52

表2 两组患者各症状消失情况比较(±s，d)

表2 两组患者各症状消失情况比较(±s，d)

组别 n 咳嗽 喘息 呼吸困难对照组 50 4.51±1.00 4.21±0.58 3.20±0.51观察组 50 2.64±0.57 3.00±0.43 2.41±0.43

综上所述，普米克令舒氧驱雾化吸入疗法在小儿哮喘急性发作时有较好疗效，肺功能明显改善，症状也迅速消失，值得普及。