凌 刘

（四川省广元市第一人民医院呼吸内科，四川 广元 628000）

博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的疗效研究

凌 刘

（四川省广元市第一人民医院呼吸内科，四川 广元 628000）

目的：探讨用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期支气管哮喘（急性发作期哮喘）的临床疗效。方法：抽选2015年1月至2016年6月期间在四川省广元市第一人民医院就诊的82例急性发作期哮喘患者 作为研究对象。将这82例患者随机分为普米克令舒组（41例）与博-普组（41例）。为博-普组患者联合应用博利康尼和普米克令舒进行治疗，为普米克令舒组患者单独应用普米克令舒进行治疗，并对比两组患者的临床疗效。结果：治疗结束后，博-普组患者病情的总好转率为95.1%，其临床症状得到缓解的时间平均为（4.8±0.9）d。普米克令舒组患者病情的总好转率为76.9%，其临床症状得到缓解的时间平均为（6.6±1.3）d。与普米克令舒组患者相比，博-普组患者病情的总好转率更高，其临床症状得到缓解的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的临床疗效显著，可快速缓解患者的临床症状。

急性发作期哮喘；博利康尼；普米克令舒；临床症状得到缓解的时间

哮喘是临床上常见的一种慢性气道疾病。此病具有易反复发作、病情迁延难愈的特点。哮喘患者的主要临床表现为咳嗽、气促、呼吸困难等，可严重影响其生活质量，病情急性发作时甚至会危及其生命安全[1]。近年来，随着环境污染问题的日益严重，哮喘的发病率呈逐年增高的趋势。有学者指出，用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的临床疗效较好。为了进一步探讨用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的临床疗效，笔者对四川省广元市第一人民医院收治的82例急性发作期哮喘患者进行了对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）病情符合中华医学会呼吸病学分会发布的《支气管哮喘防治指南》中规定的急性发作期哮喘的诊断标准[2]。2）知情并同意参加本次研究。

1.2 研究对象的排除标准

1）合并有呼吸系统恶性肿瘤。2）合并有严重的肝、肾功能不全。3）对普米克令舒或博利康尼过敏。

1.3 研究对象的一般资料

抽选2015年1月至2016年6月期间在四川省广元市第一人民医院就诊的82例急性发作期哮喘患者作为研究对象。将这82例患者随机分为普米克令舒组（41例）与博-普组（41例）。普米克令舒组患者中有男26例（占63.41%），女15例（占36.59%），其年龄的范围在19岁至65岁之间，平均年龄（52.3±5.7）岁。博-普组患者中有男23例（占56.10%），女18例（占43.90%），其年龄的范围在19岁至65岁之间，平均年龄（52.3±5.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般临床资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.4 治疗方法

对这两组患者均进行常规治疗，治疗方法是：1）根据患者的病情应用镇静剂、止咳药、解痉药和抗生素对其进行治疗。2）对患者进行吸氧。在进行常规治疗的基础上，为博-普组患者联合应用博利康尼和普米克令舒进行治疗。普米克令舒的用法是：使用1mg的普米克令舒对患者进行雾化吸入治疗，2次/d，应连续用药7d。博利康尼的用法是：使用2ml的博利康尼溶液对患者进行雾化吸入治疗，2次/d，应连续用药7d[3]。在进行常规治疗的基础上，为普米克令舒组患者单独应用普米克令舒进行治疗，普米克令舒的用法与博-普组相同。

1.5 疗效评定标准

参照《支气管哮喘诊断、分析和疗效评定标准》[4]将患者的临床疗效分为显著好转、好转、未好转三个等级。1）显著好转：患者的临床症状明显好转，肺部哮鸣音、湿啰音基本消失，FEV1提高的幅度超过25%。2）好转：患者的临床症状有所好转，肺部哮鸣音、湿啰音明显减少，FEV1提高的幅度在15%至25%之间。3）未好转：患者的临床症状未好转，甚至在加重。

1.6 统计学方法

应用S PSS 20.0软件对研究数据进行统计学处理，患者临床症状得到缓解的时间用（±s）表示，采用t检验，病情的总好转率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

治疗结束后，博-普组患者病情的总好转率为95.1%（39/41），普米克令舒组患者病情的总好转率为76.9%（30/41）。与普米克令舒组患者相比，博-普组患者病情的总好转率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

2.2 对比两组患者临床症状得到缓解的时间

博-普组患者临床症状得到缓解的时间平均为（4.8±0.9）d，普米克令舒组患者临床症状得到缓解的时间平均为（6.6±1.3）d。与普米克令舒组患者相比，博-普组患者临床症状得到缓解的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

普米克令舒是一种吸入性糖皮质激素类药物，具有抑制炎性细胞活性、降低毛细血管通透性和气道高反应性等作用[5]。博利康尼属于选择性β2受体激动剂。此药经雾化吸入后可迅速作用于患者的呼吸道平滑肌，进而可缓解其支气管痉挛的症状[6]。在本次研究中，笔者联合应用博利康尼和普米克令舒对广元市第一人民医院收治的41例急性发作期哮喘患者进行了治疗。本次研究的结果显示，联合应用博利康尼和普米克令舒进行治疗的博-普组患者其病情的总好转率高于普米克令舒组患者，其临床症状得到缓解的时间短于普米克令舒组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用博利康尼联合普米克令舒治疗急性发作期哮喘的临床疗效显著，可快速缓解患者的临床症状。

[1] 杨会平.探讨普米克令舒联合博利康尼令舒治疗成人哮喘急性发作临床疗效[J].医药前沿，2016,6(6):116-117.

[2] 马志英.沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的疗效分析[J].河南医学研究，2016,25(6):1073.

[3] 蒋文丽.普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效研究[J].中外医疗，2013,11(1):122-123.

[4] 张立明.普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].中国医药导刊，2011,13(8):1360-1361.

[5] 殷建云.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].临床肺科杂志，2012,17(2):370-371.

[6] 柯菊芽.普米克令舒联合博利康尼令舒治疗成人哮喘急性发作的临床疗效及安全性[J].求医问药（学术版），2012,10(8):677.

R256.12

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2095-7629-（2017）7-0082-02

凌刘，女，1982年4月出生，籍贯为四川资中，本科学历，主治医师