汪蓉

【摘  要】目的：探讨老年冠心病住院患者采用无缝隙护理模式的临床效果。方法：选取我院2017年6月5日-2018年6月5日收治老年冠心病患者（98例），并通过奇偶法对患者进行均分，每组49人，觀察组则运用无缝隙护理模式，对照组实施常规护理，比较两组护理效果。结果：实施无缝隙护理模式后观察组的不良事件发生率低于对照组，两组具有差异（P<0.05）;同时，两组护理满意度比较有差异（P<0.05）。结论：通过将无缝隙护理模式运用在老年冠心病患者中可以预防不良事件。

【关键词】无缝隙护理;冠心病;老年人

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】672-3783（2020）08-0217-01

冠心病是比较常见的一种心血管疾病，又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），好发于老年人，随着病情的发展会出现诸多并发症，威胁患者健康，[1]。当前在治疗老年冠心病时，通常以对症治疗为主，包括降血脂、减轻心肌耗氧以及抗血小板聚集等，但是因为患者病情特殊，发生心血管不良事件的风险较高，所以加强护理干预尤为重要。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院收治98例老年冠心病患者为研究对象，将2017年6月5日-2018年6月5作为研究时间范围，观察组（n=49）中女性21例、男性28例，年龄68-85岁，平均（73.5±9.4）岁;对照组（n=49）中女性20例、男性29例，年龄69-86岁，平均（73.6±9.5）岁。两组患者性别、年龄等一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理，对患者进行用药监督与指导，监测患者临床指标及精神状态，给予患者家属饮食指导，对病房进行定时通风，保证病房无噪音，使患者得到充分休息。

1.2.2观察组

观察组则行无缝隙护理模式：①成立无缝隙护理管理小组，包括1名护士长、1名高级护士以及3名责任护士，其中由护士长负责担任小组组长，对整个小组工作进行统筹和管理，并且定期组织小组成员培训，学习无缝隙护理的相关知识和技能;②无缝隙交接班。采用弹性排班制度，即早班和晚班由高级护士负责，而早上9：：0—17：30，下午17：00—24：30，24：00—次日早上8：30则由责任护士负责，在病房内完成交接工作，时间为30min，内容包括执行医嘱情况、护理记录、护理重点以及患者病情通报等，接班者要对患者的情况进行询问，对患者的病情进行了解，并且认真做好记录;③无缝隙护理。入院后，护士长要协助责任护士综合评估患者病情，再结合治疗要求，对护理方案进行制定。每1名责任护士负责6个冠心病患者，一般集中在1-2间病房内，并且对患者的护理记录表进行制作，包括监测生命体征结果、异常表现、用药情况、活动情况以及饮食情况等内容，每30-60min对患者进行1次巡查，对患者的病情变化和活动情况进行了解，认真记录。同时，当班的小组组长或高级护士，应该增加辖区内冠心病患者的巡查次数，及时弥补责任护士的空档，避免患者出现不良事件。

1.3观察指标

患者满意度评断方法：满意、基本满意视为满意，其他为不满意。同时，观察和记录患者的心血管不良事件，包括心房颤动、心房扑动以及心脏骤停等。

1.4统计学分析

将患者数据输入SPSS20.0软件进行分析，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表示，患者满意度行卡方检验，用（n%）表示，以P<0.05表示有差异。

2.结果

2.1比较实施护理后护理满意度

实施护理后对照组患者满意度低于观察组，组间具有差异（P<0.05），如表1。

2.2比较实施护理后不良事件发生率

实施护理后对照组患者不良事件发生率高于观察照组（P<0.05），如表2。

3.讨论

我国已经进人口老龄化阶段，冠心病在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，并且具有迁延不愈、病程长、并发症多的特点，不仅危害患者健康，还降低了患者的生活质量[2]。无缝隙护理作为新型的一种管理模式，也是管理学上的一种无缝交接管理模式，可以有效避免医护人员交接工作的过程中出现信息传递缺失或错误问题，进而诱发的工作质量问题，无缝隙护理在医院整体护理质量管理中发挥着极其重要的作用[3]。在无缝隙护理管理模式中，通过组建管理小组，采用无缝隙排班制度，能够为患者提供24h专业护理，使患者的护理需求得到满足，有助于降低不良事件发生率[4]。同时，通过加强患者的心理干预和健康指导，能够避免精神紧张和情绪激动，为患者营造安静、舒适的病房环境，有助于患者休息，使心脏负担减轻，并且严格按照医嘱要求，给予患者用药、饮食护理，能够对疾病进展进行控制，从而确保治疗效果。

综上所述，无缝隙护理模式应用于老年冠心病效果较佳，一方面能够降低心血管不良事件发生率，另一方面还能使护理满意度提高，缓解紧张的护患关系，值得推广应用。

参考文献

[1] 靳飞. 无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2020，06：768-769.

[2] 郑媛媛. 全程无缝隙护理对干部病房老年冠心病病患治疗依从性的改善[J]. 心理月刊，2020，13：98.

[3] 王巧丽，王小艳，席婷. 无缝隙护理模式在老年冠心病住院患者护理中的应用分析[J]. 贵州医药，2020，04：661-662.

[4] 王诗超. 无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果观察及有效性分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，19：144+148.