程凯

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）08-0003-01

检验科临床检验是为临床诊断、治疗多种疾病提供参考依据的重要环节，临床检验结果中的危急值则是指检验结果和正常值差异较大，一旦出现这一情况，一般提示病人可能正处在生命危险边缘，如果能够及时准确将检验结果上报至病人临床主治医生，可为临床抢救提供有效依据，赢取治疗时机，挽救病人生命。基于此，本文就对如何正确报告临床检验结果中的危急值进行简单阐述。

临床检验结果危急值其本质是提示危及病人生命的相关检验结果，及时准确将检验结果上报至病人临床主治医生，可为临床抢救提供有效依据，赢取治疗时机，挽救病人生命，反之则会时病人失去有效治疗机会，造成严重后果，甚至丧失生命。危急值属于《医疗事故处理条例》重要组成部分，因医院性质不同，危急值也存在一定差异，由于检验科对检验样本无法实现全程控制，因此，或许某个时间出现的危急值可能并非病人真实情况，病人也并无危急症状，但是，大部分情况下临床检验结果中的危急值是正确的，故此，正确报告临床检验结果中的危急值对病人、临床诊疗均具有重要现实意义。

具体措施：

首先，建立危急值文件。为正确报告临床检验结果中的危急值，建立危急值文件是基础前提，实际应包含多项内容：一是危急值核实、报告程序，二是危急值操作手册，三是定期检查、完善危急值，四是详细记录与保存危急值内容。

其次，明确危急值界限。一般情况下，临床检验的各种项目、指标都有正常参考范围，及实际表示意义，然而，并不是所有的檢验结果都存在危急值，比如：某些激素、肿瘤标志物等，在实际检验过程中，如果发现这些检测指标的结果与参考值范围区别较大，也并不意味病人有什么危险，故此，检验科、实验室相关医务人员需及时和临床医生进行分析讨论，制定与明确检验项目、指标的危急值界限。

再者，发现处理危急值。现阶段，检验科、实验室自动化水平非常高，在实际临床检验中仪器可直接对比检验结果，出现危急值后进行提示、报警，若缺乏危急值相关程序，则需要对检测结果进行审核，进而发现危急值;对危急值进行进一步确认、以及处理则是重要环节。通常情况下，如果出现相关危急值，在确保检验仪器、设备等无异常情况下，需即刻进行复查，复查结果与之前检查结果吻合，检验科人员应立即通过多种方式，如电话、网络等，将检验结果告知对应病人主治医生，同时，了解病人实际情况，以此来进一步证实检验结果的可靠性，如果存在检验结果与病人实际情况不相符现象，需要考虑是否出现假危急值，如检验标本在采集、运送过程中是否出现质量问题，导致发生假危急值，针对这一情况的判定，需要临床检验科、实验室人员具有丰富的理论知识、实践经验，进而及时发现假危急值，因此，应定期组织检验相关人员进行学习与培训，使其能够准确了解与掌握危急值在高低情况下病人表现出的不同症状，以及不同项目在疾病进展过程中检验结果可能发生的变化规律。由此可见，危急值准确性会受到标本质量影响，在标本采集、转运等过程也应引起足够重视，从源头减少假危急值发生的概率，提高危急值准确性。此外，如果危急值核实无误，需进行详细记录，并及时发送报告单，对于存在传染性的检测报告，应参照相关要求与标准留下标本，同时，向上级主管部门进行报告。

最后，不定期维护临床检验结果中的危急值。一般而言，危急值具有条件可变性特点，临床如果需要对检验结果危急值进行修改、或者申请新增，临床科室相关人员应将具体情况书面成文后，由科室主任签字方可递交至临床检验科进行核实、修改，后检验科需要严格按照相关要求与标准进行核实与修改，核实无误可进行修改，并保留申请，如果核实过程出现标准、要求不统一情况，可提交至医务部进行协商，然后予以解决，对于核实无误可以进行修改的危急值也需及时向医院医务部进行备案，由医务部予以发布，告知临床科室。危急值的正确报告于检验科而言也具有重要意义，如能够增强检验科相关工作人员的责任心，可以提升检验工作在实际临床中的学科地位，有助改善检验科工作人员的临床服务意识，将被动服务转变为主动行为，进而保障与提高危急值的应用价值。除此之外，临床科室作为危急值实际处理主体，当接到危急值相关报告时，应对结果进行复述，并在危急值报告登记册进行准确记录，主治或者值班医生需及时参照危急值结果，了解与掌握病人病情，采取对应解决与处理措施，如有必要，可重新进行抽样检查，正常情况下，主治或者值班医生需在接到危急值报告6小时以内，于病程中记录报告结果、以及采取的对应诊疗措施。

临床检验结果中危急值的及时、正确报告，对病人、临床均具有重大意义，于病人而言，可以挽救其生命，避免造成不良后果，于检验科、实验室而言，能够不断增强相关工作人员的责任心、服务意识，为临床科室提供可靠依据，提高救治效果，保障病人生命安全。以上就是本文对如何正确报告临床检验结果中的危急值这一问题的简单阐述，以期为临床检验结果中的危急值正确报告提供参考，提升其报告效率，更好服务于临床治疗工作。