董芳娟　郝宇卉　魏增云　皇甫亮

【摘 要】 目的：探讨医学专业生物化学教学中临床案例教学法的运用效果。方法：选取本校2017届医学专业的64例学生为对照组，选取本校2018届医学专业的64例学生为观察组，对照组学生采用传统的教学方法，而观察组学生则应用临床案例教学法，对比两组学生的学习成绩以及对教学方法的评价。结果：观察组学生的学习成绩明显高于对照组（P<0.05）;观察组学生对教学方法的各项评价明显优于对照组（P<0.05）。结论：临床案例教学法在医学专业生物化学教学中应用具有很好的效果，可以提高教学效果，获得学生的认可，值得在医药卫生专业中应用推广。

【关键词】 生物化学;临床案例教学法;应用效果

医学专业中生物化学是一门相对比较抽象的学科，其研究和学习内容对于学生来说相对比较枯燥乏味，因而容易导致学生在学习过程中缺乏积极性和耐心。为提高学生的学习效果，充分把握相关知识，建立良好的分析和实际操作能力，促进教学质量的提高，本校将临床案例教学法引入生物化学的教学中，通过为学生展示生动的临床案例，提高学生积极参与课堂教学的兴趣，并实现其理论联系实际能力的提高[1]。案例教学法是一种以案例为基础的教学法（case-based teaching），案例本质上是提出一种教育的两难情境，没有特定的解决之道，而教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，不像是传统的教学方法，本研究主要探讨临床案例教学法在生物化学教学中的应用效果，选取本校2017届和2018届的128位学生为研究对象，研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本校2017届医学专业的64例学生为对照组，选取本校2018届医学专业的64例学生为观察组，其中对照组男26例，女38例，年龄19～22岁，平均年龄（20.21±0.64）岁;观察组男23例，女41例，年龄19～21岁，平均年龄（20.19±0.57）岁。两组学生的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组学生采用传统的教学方法，而观察组学生采用临床案例教学法，具体的教学过程如下：在进行课堂教学前，先将案例库中精选出的案例传给学生，使学生在课前先进行相关知识学习，通过查阅资料、自主研究等方法对病例进行了解，可以使用自己学习的知识分辨案例中涉及的病理以及症

课题基金：忻州职业技术学院2018年度院级课题，课题编号：XZZY1804，课题名称“高职院校医药卫生专业生物化学课程建设的探索与实践”。

作者简介：董芳娟（1985-），女，硕士，讲师。研究方向：生物化学。

状，阐述病理发生机制。在正式的课堂上对学生进行小组划分，以3～5人为一个小组，各组进行讨论，并选派一名代表阐述本组讨论结果，并对其他组进行反驳或者补充，在这个过程中教师需要全程参与进行，对学生讨论进行指导和适当点拨，引导学生可以发现问题的本质。在对问题进行讨论的过程中需要紧紧的扣着当前医学专业生物化学的现状，避免将讨论中心转向不切实际的方向。在全班各个小组都讨论结束后，需要教师对案例进行总结、点评，同时对各个小组的表现进行评价，使学生可以及时的发现自身存在的问题。

1.3 观察指标

观察两组学生的学习成绩以及对教学方法的评价。其中学习成绩的评价通过期末卷面考试进行，满分为100分。对教学方法的评价主要包括激发学生兴趣、提高自学能力、密切理论与实践的联系、提高学习效率、提高记忆能力、提高思考以及归纳推理能力、提高创新思维能力、提高团队合作精神，分值越高，表示评价效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比或率（%）表示，采用卡方检验你（χ2）或Fisher检验检验;计量资料以均值±标准差（±s）表示，采用独立样本t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考试成绩比较

觀察组学生的学习成绩明显高于对照组（P<0.05），具体情况如表1所示。

2.2 两组学生对教学方法的评价比较

观察组学生对教学方法的各项评价明显优于对照组（P<0.05），具体情况如表2所示。

3 讨论

生物化学作为一门重要的医学基础课，对学生的进一步深入学习十分重要，学好它可以帮助学生更好的理解临床各种疾病的发展机制和治疗原理[2]。但该学科由于知识点枯燥繁杂，具有很强的抽象性，因此其教学效果一直不是十分理想[3]。临床案例教学法指的是以案例作为教学的中心，使学生围绕案例进行分析和探讨，在分析和探讨案例的过程中掌握理论知识，同时帮助学生了解当前临床现状，增强其理论联系实际的能力[1]。在采用临床案例教学法的过程中，教师应当选择科学的案例，保证其有效性和真实度，使学生在上课前先分析教学案例，通过查阅资料、网络视频等方法对案例进行分析，在课堂上由老师对学生进行小组划分，分组讨论教学案例，分析其中涉及疾病的发病机制，临床症状以及治疗方法，并在课堂中与其他小组进行交流和探讨，而老师则进行适当的指导，现在小组发言完毕后进行总结，为提高学生的学习兴趣，培养学生的综合应用知识能力，可以将已经学习的跨课程知识融入到教学案例中[2]。在临床案例教学法中老师的综合素质直接决定了教学质量，因此教师需要根据学生的实际情况编制难度适中的教学案例，并针对学生的各种问题进行回答，使用专业知识帮助学生完成学习任务，在学习过程中充分调动学生的积极性。根据本研究结果显示，采用临床案例教学法的观察组学生的学习成绩明显高于对照组，且观察组学生对教学方法的各项评价均优于对照组，由此可以看出临床案例教学法在医学专业生物化学教学中应用，不但可以提高教学质量，同时还可以提高学生的综合素质。

综上所述，临床案例教学法在医学专业生物化学教学中应用具有很好的效果，值得推广。

参考文献

[1] 何谋海，蔡琼，刘信飞.基于案例教学法在医学生物化学教学改革中的应用[J].教育教学论坛，2018，10（32）：160-161.

[2] 李俊涛，尹文，杨甲芳，等.PBL教学法教授临床医学专业生物化学的效果分析[J].教育现代化，2018，05（42）：299-300.

[3] 聂磊，孙绍光，高媛，等.研讨会教学方法在生物化学与分子生物学教学中的应用效果[J]. 中华医学教育杂志，2019，39（03）：170.