臧培培

【摘 要】 目的：研究麻醉前静滴磷酸肌酸钠对硬膜外麻醉下无痛分娩转剖宫产产妇及新生儿的预后影响。方法：选择50例本院收治的无痛分娩转剖宫产产妇，2017年6月至2019年8月为本研究的时间范围，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，每组各为25例。其中对照组产妇在麻醉前20min常规注射0.9%的氯化钠溶液，研究组产妇在麻醉前20min静滴磷酸肌酸钠，比较两组患者的感觉阻滞、运动阻滞情况、治疗满意度。结果：1）研究组产妇的运动阻滞、感觉阻滞情况均明显优于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。2）研究组患者的治疗满意度明显高于对照组患者，两组之间的差异明显（P<0.05）。结论：麻醉前静滴磷酸肌酸钠对于无痛分娩转剖宫产产妇及新生儿的预后效果较好，可以有效地改善产妇的阻滞情况，提高产妇的满意度。

【关键词】 硬膜外麻醉;无痛分娩转剖宫产;预后;麻醉前静滴磷酸肌酸钠

本研究选取了2017年6月至2019年8月本院收治的50例无痛分娩转剖宫产产妇及新生儿作为研究对象进行了研究调查，探讨麻醉前静滴磷酸肌酸钠对于硬膜外麻醉下无痛分娩转剖宫产产妇及新生儿的术后缺损以及功能重建的临床效果[1-2]。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年6月至2019年8月本院收治的无痛分娩转剖宫产产妇50例，分组方式为随机数字表法，分为研究组（n=25）与对照组（n=25）。研究组产妇年龄为25～35岁，平均年龄为（24.95±3.45）岁;对照组产妇年龄为25～35岁，平均年龄为（24.21±3.22）岁。两组产妇年龄、性别等一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

纳入标准：1）两组产妇及其家属均签订了知情同意书，并自愿参与到本次研究中;2）本次研究已经得到医学伦理委员会的批准认可。

排除标准：1）心、肝功能不全者;2）病情极为严重者;3）拒绝加入本次研究者;4）罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方法 对照组患者在麻醉前20min注射0.9%的氯化钠溶液，麻醉时硬膜外注射0.89%的罗哌卡因15mL。

1.2.2 研究组治疗方法 研究组患者在麻醉前20min静滴磷酸肌酸钠1g（国药准字：H20073072，生产厂家：哈尔滨莱博通药业有限公司），麻醉时硬膜外注射0.89%的罗哌卡因15mL。

1.3 观察指标

比较对比两组产妇的感觉阻滞、运动阻滞情况以及、治疗满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行处理，计量资料（感觉阻滞、运动阻滞情况）用（±s）表示，行t检验;计数资料（治疗满意度）采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇治疗满意度比较

对两组产妇的治疗满意度进行比较，发现两组之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体内容见表1。

2.2 两组产妇的感觉阻滞、运动阻滞比较

对两组产妇感觉阻滞、运动阻滞进行比较，发现两组之间差异明显（P<0.05）。具体内容见表2、表3。

3 讨论

目前我国的无痛分娩率在不断增加，无痛分娩给产妇带来舒适愉快的生产体验，但同时由于产妇或胎儿的种种原因必须中转剖宫产，这就给麻醉医生带来了考验。麻醉的选择既要减少产妇损伤同时又要满足手术需要。考虑无痛分娩的产妇有硬膜外导管，因此连续硬膜外麻醉成为主要选择的方法[3-6]。众所周知，连续硬膜外麻醉需要等待一定时间，怎样能使麻醉效果更好，麻醉起效更快？有效地探讨相关用药

是极为必要的。为此，本次研究选取2017年6月至2019年8月本院收治的50例无痛分娩转剖宫产产妇作为研究对象进行了研究调查。

經过本次研究可以得出结论：麻醉前静滴磷酸肌酸钠对于硬膜外麻醉下无痛分娩转剖宫产产妇及新生儿的预后效果较好，可以有效改善产妇的阻滞情况，提高产妇的满意度。

参考文献

[1] 蒋克东，毛丽.麻醉前静脉注射右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇及新生儿预后的影响[J].医疗装备，2018，31（24）：6-7.

[2] 孙同旺.右美托咪定用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：48，57.

[3] 陈梅.静脉注射右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的安全性及有效性观察[J].中国医药指南，2016，14（36）：110-111.

[4] 程松鹤，何绮桃，曾丽蓉，等.麻醉前静注右美托咪定对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇与新生儿的影响[J].中国医药导刊，2015，17（07）：715-716.

[5] 李娜，欧阳碧山，刘佳，等.不同剂量右美托咪定在老年下肢手术患者腰硬联合麻醉时清醒镇静的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（13）：3547-3549.

[6] 谭正玲，徐世元，刘先保，等.静脉注射右美托咪定辅助腰硬联合麻醉的安全性及有效性观察[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，07（23）：11015-11018.