何艳

【摘 要】 目的：探究加减生化汤治疗产后恶露不绝的效果。方法：纳入观察对象80例（均确诊为产后恶露不绝）进行研究，研究时间为2016年3月至2017年3月。采用随机分组法，将观察对象分为甲、乙两组，甲组40例患者采取加减生化汤治疗，乙组40例患者使用益母草颗粒治疗。观察对比两组患者治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后生活质量等。结果：甲组中1例患者疗效不明显，另外39例均有改善，总有效率为97.5%;乙组中6例疗效不明显，2例患者病情恶化，另外32例病情改善，总有效率为80.0%，两组间进行比较后得到P<0.05。治疗后随访观察到，甲组患者1例出现腹痛，1例腰酸，总发生率为5.0%，乙组中不良反应者共8例，发生率为20.0%，两组间不良反应发生率具有显著差异（P<0.05）;生活质量的观察中，护理前两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异不显著（P>0.05），在经过护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且通过组间统计学对比得知观察组的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：对产后恶露不绝的患者采用加减生化汤治疗，可以取得较好的效果，治疗有效率高，可有效降低不良反应发生率，快速缓解患者的病痛，临床应用安全性和可行性高。

【关键词】 加减生化汤;产后恶露不绝;不良反应

恶露不绝是指女性在产后3周后，依然表现出淋沥不断的患者，在分娩完成后，患者子宫内的余血浊液、杂浊浆水等会逐渐从子宫内排出，此病症在素体虚弱、多胎、置产及流产史的女性中更为常见[1]，患者的症状主要表现为血腥恶露超过2周仍淋漓不止，小腹或坠或涨或痛[2]，严重影响患者的身体健康，如果治疗不及时，对女性子宫的健康也可能造成影响。关于产后恶露不绝的治疗受到越来越多的关注，此次研究纳入80例确诊为产后恶露不绝的患者进行观察，研究时间为2016年3月至2017年3月，分组观察，探究加减生化汤治疗产后恶露不绝的效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中，纳入80例确诊为产后恶露不绝的患者进行观察，研究时间为2016年3月至2017年3月，分组观察。采用随机分组法，将观察对象分为甲、乙两组，每组40例。患者基础资料：乙组组内初产妇、经产妇比例为27∶13，年龄为20～41岁，平均年龄为（60.8±1.6）岁;甲组内初产妇、经产妇比例为26∶14，年龄为21～40岁，平均年龄为（60.7±1.4）岁。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，选取的观察对象满足以下标准[3]：1）确诊为产后恶露不绝，并接受观察者;2）了解研究目的、观察项目等后，自愿加入者;3）无其他严重疾病，仅患有溃疡性结肠炎者;4）患者无智力障碍。排除以下患者[4]：1）非产后恶露不绝、未签署知情同意书者;2）精神状态差，神志不清晰者;3）治疗期间不能配合观察者。

1.2 方法

甲组40例患者采取加减生化汤治疗，药方配伍为当归15g、川芎10g、桃仁15g、益母草30g、炮姜10g、艾草10g、乌药10g、青皮10g、莱菔子10g、通草15g，4剂，水煎服，每日2次。乙组40例患者使用益母草颗粒治疗，给予患者益母草颗粒[国药准字Z37021404;华润三九（枣庄）药业有限公司]开水冲服。1次1袋，1日2次。

1.3 观察指标

1）疗效评价[5]：分为显效（患者血腥恶露超过2周仍淋漓不止，小腹或坠或涨或痛等症状基本得到控制）、有效（患者血腥恶露超过两周仍淋漓不止，小腹或坠或涨或痛症状有所降低）和無效（患者病情如故、患者病情恶化），对比两组患者的总有效率（显效+有效）。2）不良反应：对患者观察两个月，记录患者的不适症状，离院患者通过电话询问、微信调查等进行了解，详细记录具体不适情况，发生率等，并进行比较。3）生活质量：护理后，对患者进行生活质量调查，结合SF-36[6]中的观察项目，分为生理功能、精神健康等多个项目，每个项目进行评分（满分20分），统计两组各项目平均值并进行比较。

1.4 统计学处理

本研究所有数据输入SPSS 19.0统计学软件进行分析，患者性别占比、满意度、不良反应发生情况，归纳为计量资料，以百分率（%）表示，行卡方（χ2）检验;患者平均年龄归纳为计数资料，以均数±标准差（±s）表示，行t检验，两项检验均得P值，统计学有意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

甲组中1例患者疗效不明显，另外39例均有改善，总有效率为97.5%;乙组中6例疗效不明显，2例患者病情恶化，另外32例病情改善，总有效率为80.0%，两组间进行比较后得到P<0.05。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较

治疗后随访观察到，甲组患者1例出现腹痛，1例腰酸，总发生率为5.0%，乙组中不良反应者共8例，发生率为20.0%，两组间不良反应发生率具有显著差异（P<0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

生活质量的观察中，护理前两组患者的生活质量通过组间统计学对比得知其差异不显著（P>0.05），在经过护理干预后，两组患者的生活质量评分均得到了显著的改善，且通过组间统计学对比得知观察组的改善效果显著优于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，出生率逐渐上升，女性产后的身体恢复也逐渐受到关注，许多女性在产后可能出现恶露不绝的情况，这类患者产后子宫恢复情况较差，许多患者甚至可以观察到子宫内有胎盘残留，并且胎盘组织会堆积堵塞于子宫颈处，严重影响子宫健康，患者还可能出现贫血和炎性改变的情况，需要及时进行治疗。此次研究中，抽取观察对象80例，分组后采取不同的治疗方法，最终观察的结果显示，采取加减生化汤治疗的患者，总有效率达到97.5%，患者在治疗期间出现不良反应的情况较少，仅有2例，治疗完成后患者的生活质量得到显著提升，整体恢复情况较好。

综上所述，对产后恶露不绝的患者采用加减生化汤治疗，可以取得较好的效果，治疗有效率高，可有效降低不良反应发生率，快速缓解患者的病痛，临床应用安全性和可行性高。

参考文献

[1] ]刘振丹.自拟复旧汤治疗产后恶露不绝的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（21）：3943-3945.

[2] 李昕芹，崔晓萍.生化缩宫止漏汤治疗产后恶露不绝38例[J].实用中医药杂志，2016，32（10）：975-975，976.

[3] 赵丽妍，伊丽努尔·伊力亚斯，安丽萍，等.产后恶露不绝中西医发病机制探究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（07）：8-10.

[4] 沈国英，沈亚芳，华骅，等.产后复旧汤治疗产后恶露不绝100例[J].浙江中医杂志，2018，47（10）：732.

[5] 程丽丽，孙莲莲，高莹，等.活血祛瘀汤治疗产后恶露不绝41例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（07）：34-36.

[6] 陈丽敏，黄玲盼.补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产术后恶露不绝疗效观察[J].新中医，2016，48（09）：122-124.