刘德蓉

【摘 要】 目的：探讨芬吗通在女性更年期综合症治疗中的临床效果。方法：以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期综合症患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和研究组两组，每组各48例，对照组与研究组患者分别采用戊酸雌二醇与芬吗通治疗，比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状积分及各性激素水平变化。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）;治疗后两组患者症状积分较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者各激素水平较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。结论：与戊酸雌二醇相比，芬吗通更有利于缓解女性更年期综合症症状，改善各激素水平，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 芬吗通;更年期综合症;症状积分;性激素水平

更年期综合症（CS）主要是因卵巢功能降低、性激素水平下降所引发的潮热出汗、眩晕、耳鸣、头痛、心悸、肢体麻木等一系列症状，严重影响女性的身心健康及生活质量[1]。近年来，随着我国更多的妇女进入更年期使得CS的发生率逐年增长且趋于年轻化，目前临床上常应用戊酸雌二醇、芬吗通等药物来调节激素水平，缓解患者的临床症状。本研究以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期综合症患者为研究对象，探讨芬吗通在女性更年期综合症治疗中的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年1月至2018年12月收治的96例女性更年期综合症患者为研究对象，所有患者均经临床相关检查确诊，患者自愿在《知情同意书》上签字，且排除恶性肿瘤、精神病史、相关药物过敏史、心脑血管疾病、治疗依从性差及随访者。根据随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组两组，每组各48例。对照组患者年龄40～60岁，平均（47.36±4.74）岁;病程3个月～3年，平均（1.86±0.82）年;研究组患者年龄38～58岁，平均（46.73±4.65）岁;病程5个月～3年，平均（1.82±0.76）年。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服戊酸雌二醇片治疗，每次2.7mg，睡前30min温水送服，4周为1个疗程，经期停药，在月经第5天起进入下一个疗程，连续服用3个疗程。研究组患者口服芬吗通治疗，每日口服1片，每4周为1个疗程。前2周每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg），后2周每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg），经期停药，在月经第5天起进入下一个疗程，连续服用3个疗程。

1.3 观察指标及评价标准

随访1年后，比较两组患者的治疗总有效率，并采用改良的Kupperman评分从潮热出汗、眩晕、耳鸣、头痛、心悸、肢体麻木等方面评价两组患者治疗前后症状积分变化，满分45分，分值越低表示症状缓解越明显。治疗前后取患者空腹状态下外周静脉血5mL，离心分离出血清后采用化学发光法检测血清中黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）水平[2]。疗效评价标准[3]：症状积分减少80%以上为显效;症状积分减少20%～80%为有效;症状积分减少20%以内为无效;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。P<0.05时为存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后症状积分变化

治疗后两组患者症状积分较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 治疗前后各激素水平变化

治疗后两组患者各激素水平较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。見表3。

3 讨论

更年期是女性规律性月经向绝经期过渡的时期，此期间女性月经周期延长、经血量减少，卵巢功能衰退，内源性雌激素缺乏，常会使女性产生失眠、情绪不稳定、月经不调等临床反应。CS目前发病机制尚未完全明确，临床上常采用激素替代疗法来缓解临床症状，但长期使用雌激素常会增加患子宫内膜癌的风险。戊酸雌二醇具有雌二醇的药理作用，可减少卵泡刺激素（FSH）和黄体生成激素（LH）从垂体的释放，促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育[4]。

芬吗通是由雌二醇与地屈孕酮制成的复方制剂，其中雌二醇可调节神经活动，促进卵巢功能恢复;地屈孕酮作为一种孕激素可刺激子宫形成完全的分泌期内膜而保护子宫，避免因长期雌激素作用所致的子宫内膜增生或癌变，有效弥补了戊酸雌二醇治疗的不足[5]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05）;治疗后两组患者症状积分较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者各激素水平较治疗前均明显改善，且研究组显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，与戊酸雌二醇相比，芬吗通更有利于缓解女性更年期综合症症状，改善各激素水平，疗效确切，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 幸颖.疏肝解郁汤联用芬吗通治疗更年期综合征的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：97，103.

[2] 吴惠芹，吴凡.芬吗通治疗女性更年期综合症的临床研究[J].临床与病理杂志，2015，35（12）：2133-2138.

[3] 冉举芳.芬吗通激素替代疗法对更年期综合征患者症状的影响探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，06（14）：100，113.

[4] 王云燕.芬吗通激素替代疗法对更年期综合征患者症状的影响[J].临床医学，2018，38（11）：116-117.

[5] 戴雪.芬吗通治疗女性更年期综合征患者的内分泌水平及临床症状改善效果[J].中国妇幼保健，2019，34（08）：1803-1805.