张统

【摘 要】 目的：观察克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果。方法：选取2017年2月至2019年1月来院治疗的66例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者作为研究对象，分为两组，每组33例。对照组行常规治疗，观察组给予克霉唑阴道片治疗，对比两组治疗效果、复发率及各症状缓解时间。结果：较之对照组，观察组治疗总有效率显著提高（P<0.05），其症状缓解时间缩短（P<0.05），随访期间复发率逐渐降低（P<0.05）。结论：给予复发性假丝酵母菌性阴道炎患者克霉唑阴道片治疗，能在短时间内缓解患者不适感，治疗效果好且治愈后复发率低。

【关键词】 复发性假丝酵母菌性阴道炎;克霉唑阴道片;复发率

阴道炎是临床上常见疾病，复发性假丝酵母菌性阴道炎只是其中一种，据临床资料显示，我国至少有75%女性都有过该病史，是女性健康的头号杀手[1]。导致此疾病因素众多，压力大、生活节奏快、抗生素过度服用等都极易引发复发性假丝酵母菌性阴道炎，在诸多外部因素影响下，女性自身抵抗力显著下降，糖原在阴道内迅速增加，阴道内酸碱度失衡，导致白假丝酵母菌迅速繁殖，进而诱发阴道炎[2]。由于目前还未研究出此类型阴道炎的真正发病机制，临床上多以对症治疗为主，克霉唑阴道片是现阶段治疗效果较好的药物之一。为验证克霉唑阴道片的临床治疗效果进行本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年2月至2019年1月来院治疗的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者中随机选取66例为对象加以研究，采用随机数字表法将其分为两组，每组33例。对照组年龄18～57岁，平均（36.25±4.32）岁;观察组年龄20～58岁，平均（38.33±3.25）岁。两组资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法箐

对照组行常规治疗，给予患者达克宁栓阴道给药治疗，每日给药1次，1片/次。观察组使用克霉唑阴道片（生产单位：克霉唑阴道片;批准文号：国药准字H20123187;规格：0.5g）治疗，每日给药1次，单次给药量1片。两组治疗时间都为2周，治疗周观察两组治疗效果。

1.3 观察指标

1）观察两组治疗效果，治愈：患者症状完全消失，检验阴道中假丝酵母菌为阴性;显效：患者症状明显得到改善;有效：较低酵母菌检测结果为阳性，但患者症状有所缓解;无效：与治疗前相比患者症状无变化，甚至加重。

2）统计两组各症状缓解时间，时间越短说明治疗效果越理想。

3）随访患者并让其填写问卷调查，统计两组治疗后2个月内疾病复发率，复发率越低表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

选取SPSS 20.0分析，分别行χ2、t检验%表示的计数资料、（±s）表示的计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

72.73%为对照组治疗总有效率，远低于观察组96.97%治疗总有效率（P<0.05）。见表1。

2.2 两组各症状缓解时间对比

对照组充血水肿、外阴瘙痒、肿痛、白带异常症状缓解时间远大于观察组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组复发率对比

观察组治疗后几个月间疾病复发人数明显少于对照组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

复发性假丝酵母菌性阴道炎属于顽固性阴道炎症，假丝酵母菌在低温环境下仍能生存，因此冬季在女性阴道中也能检测出假丝酵母菌，此疾病会严重影响患者正常生活。据临

床研究显示，白色假丝酵母菌是导致复发性假丝酵母菌性陰道炎的主要菌体，凝集精子是此类菌体的显著特征，因此女性染上此菌体后易出现不孕现象。白带增多、阴道瘙痒、异味等都是患者常表现出的症状，若女性平时疏于清洁私处，导致尿路感染，排尿时有痛感，症状严重者会影响正常性交，女性性交期间疼痛剧烈。挪威假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌等都能引起霉菌性阴道炎，但临床病例不多，一旦感染患者将非常痛苦[3]。易复发、抗药性强是本病的主要特点，初次治疗必须彻底，否则后期易反复发作，盆浴、过度服用激素、护垫不经常换都会导致此疾病复发。临床上以对症治疗为主，症状不同者用药不同，切忌用药千篇一律。

达克宁栓、克霉唑阴道片是本次研究使用的药物，达克宁栓治疗妇科炎症效果较好，能够有效清除革兰阳性菌、念珠菌导致的复发性阴道炎，硝酸咪康唑是达克宁栓主要成分，作用机理为：将菌体细胞通透性进行干扰，阻碍菌体细胞正常摄取营养，进而使菌体自然凋亡[4]。治疗时间短，对阴道内菌群有强效调节作用，快速缓解患者病情。克霉唑阴道片是近年来研制出的新型药物，由乳酸、克霉唑构成相应复合物，甾醇合成在克霉唑阴道片的作用下受到明显抑制，菌体细胞繁殖受阻，达到消炎杀菌目的。克霉唑与乳酸融合后，其水溶性显著提升，减少药物在阴道壁上的附着，达到病灶处的克霉唑数量增加，其杀菌能力增强[5]。本研究中使用克霉唑阴道片治疗的观察组患者，治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），患者临床症状消失时间显著缩短（P<0.05），术后随访3个月，随着时间的推移，观察组复发率远低于对照组（P<0.05），可见用克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎效果显著。

综上所述，在复发性假丝酵母菌性阴道炎患者治疗中运用克霉唑阴道片，能快速缓解瘙痒、肿痛症状，治愈时间缩短，治愈后复发率低。

参考文献

[1] 郭敏，王维.消糜阴道泡腾片联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（12）：3293-3297.

[2] 范爱萍，王辰，薛凤霞.复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病机制及诊治研究进展[J].中国妇产科临床杂志，2018，19（02）：174-177.

[3] 王淼，陶小玲，潘一红，等.克霉唑阴道片治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果研究[J].中国性科学，2017，26（04）：78-81.

[4] 胡志琴，周丹，谢惠.克霉唑栓联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效评价[J].中国实用乡村医生杂志，2018，25（03）：54-56.

[5] 何泉江.克霉唑阴道片治疗妊娠期真菌性阴道炎的临床价值[J].中国处方药，2019，17（01）：103-104.