胥佳琳

【摘要】目的：分析集束化护理在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果。方法：选择我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高热惊厥患儿作为研究对象，采用双色球法对其进行分组，拿到红球者为对照组，拿到篮球者为研究组，42例/组，对照组采用常规护理，研究组采用集束化护理，对比两组患儿急诊时间、并发症发生率。结果：研究组患儿急诊时间显著短于对照组，研究组患儿并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿高热惊厥患者急诊护理中应用集束化护理，不仅能缩短患儿急诊时间，还能降低其并发症发生率，从而能全面改善其预后。

【关键词】集束化护理;高热惊厥;急诊护理

【中图分类号】R473.72           【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0081-01

小儿高热惊厥指的是小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥39℃时发生的惊厥，不仅可引发患儿出现高热、全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐、斜视等症状，若不及时诊治，还易诱发其发生缺氧、脑组织损伤等可逆或不可逆的损害，因此，临床需尽早采取有效急诊方案对患儿进行治疗和干预，才能改善其预后，尤其是在急诊过程中需采取有效的护理措施配合，以缩短患儿急诊时间，才能控制其疾病发展进程和改善其预后^[1]。集束化护理是一种科学规范的护理模式，本文主要分析了集束化护理在小儿高热惊厥患者急诊护理中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般資料

选择我院自2018年12月至2019年12月收治的84例高热惊厥患儿作为研究对象，纳入标准：（1）患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准，（2）患儿家属对本研究均知情和同意;排除标准：（1）存在重要脏器功能障碍者，（2）发病时间超过24h者。采用双色球法对患儿进行分组，拿到红球者为对照组，拿到篮球者为研究组，42例/组，对照组男女患儿比例为23：19，患儿年龄分布：1-8岁，平均年龄（6.19±2.25）岁;研究组男女患儿比例为22：20，患儿年龄分布：1-8岁，平均年龄（6.20±2.23）岁，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理，主要遵医嘱给患儿提供退热、防抽搐用药和病情监测护理。研究组采用集束化护理，成立集束化护理小组，护士长任组长，负责对全体组员进行小儿高热惊厥、急救措施等相关健康知识及技能培训，使其能更好地开展小儿高热惊厥急诊护理工作，并提升其对小儿高热惊厥症状识别能力和应急能力。具体护理措施有：（1）保持呼吸道通畅，惊厥发作时，给患儿取去枕平卧位，使其头偏向一侧，并快速将其口鼻咽分泌物清理干净，以防止其误吸呕吐物而发生窒息。另外，还需将压舌板置于其上下牙齿之间，以免其发生舌咬伤。（2）建立静脉通道，急诊过程中，护理人员还需配合医生快速非患儿建立静脉通道，以便能及时给其应用止痉药物。（3）吸氧护理，无论患儿是否存在紫钳，护理人员都需给其提供高浓度吸氧，以减轻脑水肿和促进其血氧浓度提高，从而改善脑细胞缺氧。（4）用药护理，除常规遵医嘱给患儿提供退热、防抽搐用药护理，护理人员还需给患儿应用适量的脱水剂，以降低颅内压，降低患儿脑水肿发生几率。

1.3观察指标

对比两组患儿急诊时间、并发症发生率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x²检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿急诊时间对比

研究组患儿急诊时间（31.08±3.14）min显著短于对照组（40.25±2.27）min，两组对比具有统计学意义（t=8.796，P<0.05）。

2.2两组患儿并发症发生率对比

研究组患儿并发症发生率显著低于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05）.详见表1。

3讨论

本研究中，对两组高热惊厥患儿分别采用常规护理及集束化护理干预，对比两组护理效果发现，研究组患儿急诊时间（31.08±3.14）min显著短于对照组（40.25±2.27）min，研究组患儿并发症发生率（2.38%）显著低于对照组（19.05%），与潘秀霞^[2]等人研究报告中得出的集束化护理组患儿急诊时间（31.5±3.6）min显著短于常规护理组（40.2±5.4）min，说明集束化护理效果确切。

集束化护理干预效果优于常规护理的作用机理为：常规护理是一种传统的护理模式，多重视疾病治疗护理，从而导致整体护理效果具有一定的局限性。而集束化护理是一种集合了一系列有循证基础和证据的科学护理模式，要求护理人员在急诊护理中全面考虑影响患儿预后结局的相关因素，并根据这些危险因素采取相应的护理措施对其进行干预，从而能保证各项护理措施具有明显的目标性、连续性和有效性，进而能使患儿得到快速、有效的护理，这样一来，不仅能提高其急诊护理效果，同时还能避免其因持续高热惊厥而出现其他不良并发症，从而能全面改善其预后^[3]。

综上所述，集束化护理在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]姑丽阿依仙木·卡日.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：75+90.

[2]潘秀霞，谢燕，李敏.集束化护理策略在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果观察[J].吉林医学，2019，40（11）：2663-2664.

[3]李丽娟.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果研究[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（35）：123+129.

祁尚，赵莹莹.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].养生保健指南，2018，29（31）：129.

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