季艳妮 季坚卫 丁莉莉

【摘要】 目的：分析PBL教学方法在普儿科教学查房中的应用。方法：选取2018年1月-2019年12月40名至医院普儿科进行实习教学活动的医学生，随机分为两组。对照组在教学查房中采取传统模式，观察组在教学查房中则采取PBL教学法。观察两组医学生的实习成绩差异。结果：观察组医学生的实习成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论：PBL教学法的应用有助于提高教学查房效率，从而提高医学生的综合素养，提高临床教学效率。

【关键词】 PBL教学法;普儿科;教学查房

【中图分类号】R47-4;G642.4    【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0056-01

医学教育主要是为了临床医学培养更多优秀的医师，这就需要医学院不断转变传统的教学模式，增加临床实践教学环节，培养高水平的医学生，从而提高医学生的临床思维、沟通能力以及临床适应能力。教学查房是临床实习中的重要环节，能够培养学生的思维能力和操作能力^[1]。但是目前教学查房中仍存在一定的问题，需要不断的创新教学查房模式，从而提高临床实践教学效率，培养更加高素质的医学生^[2]。PBL教学法是指以问题为基础的教学方法，通过选取临床典型问题，组织学生进行自主讨论或独立分析，提高学生的自主解决问题能力，发挥学生的主观能动性，在临床应用中表现出较好的效果^[3]。因此，文章主要针对该教学模式的应用效果展开分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年12月40名至我院普儿科进行实习教学活动的医学生，随机分为两组。40名医学生均来自同一所医学院，其中男生22名，女性18名，年龄为21～23岁，平均为（21.6±0.6）岁。两组医学生在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性

1.2方法

对照组在教学查房中采取传统模式。观察组在教学查房中则采取PBL教学法，具体方法为：①查房内容和组织形式：普儿科涉及范围较广，包括儿科各亚专业的常见病与多发病的诊断与治疗。需要以5名学生为1组，分为4组开展教学活动。在查房前整理患者的临床资料。②问题设计：结合患者的临床资料提出相应的问题，包括患者临床初步诊断的依据是什么？具体的诊断依据是什么？与其他疾病鉴别诊断的依据是什么？并要涉及到疾病相关并发症以及可能设计到的病理特征与药理知识等方面的内容。在临床实习过程中，一定要培养学生的思维能力，因此需要整合多学科内容，所提出的问题需要由浅入深，要引起学生认真思考，并合理运用所学知识进行解决。③自主讨论：以小组为活动进行集中讨论，学生可以通过合作的方式寻找问题解决的方案，并将小组成员的方案进行梳理和整合，同时采取小组评选的方式选出最科学、合理的解决方案。④问题解决与分析：每个小组选1名学生讲解每组提出方案的具体实施操作和优缺点，在发表过程中其他小组可以进行提问，最后由教师作为决策者，对每组提出方案进行评价。对于一些重点难点问题需要进行适当引导，避免打击学生的积极性。

1.3观察指标

观察两组医学生的实习成绩差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组医学生的实习成绩明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

临床实践教学是现代医学教育的重要内容，主要是為了突破传统院校教育的限制，培养学生的职业道德与临床能力，也为医学生拓宽视野、提高职业精神与实践能力提供更好的帮助。要想培养更多优秀的人才，需要对现有教学模式进行改革^[4]。传统教学查房中更加注重理论知识的培养，学生在查房过程中知识简单的听讲和进行简单的换药操作，这种方式限制了学生自主思维的培养，无法提高实习教学效率^[5]。因此需要改变传统的教学模式，提高临床教学效率。

PBL教学法是基于问题采取的教学法，能够让学习活动更加生动，提高学生的积极性，激发学生的兴趣，从而培养学生解决问题的能力，有助于提高临床实践活动的科学性。PBL教学模式能够转变传统教学模式中机械灌输知识转变为学生主动探索问题，从而培养学生的实际运用能力，从而培养其临床思维。儿科作为医学紧缺专业，需要更多的医学人才，因此对临床教学提出了更高的要求。如何适应现代医疗改革模式的不断深入，培养更多优秀的人才是临床实践教学活动需要解决的重要问题。PBL教学法的应用让学生在教学查房中对病例的深入分析，科学掌握症状、体征、病史、辅助检查结果等方面的信息，并运用自己所学知识进行判断，并组织学生之间进行集中讨论，能加深学生的印象，更好的掌握疾病相关知识，有助于提高总体的教学效率。本次研究中，观察组医学生的实习成绩明显高于对照组（P<0.05），这说明PBL教学法具有较好的应用价值。

综上所述，PBL教学法的应用有助于提高教学查房效率，从而提高医学生的综合素养，提高临床教学效率。

参考文献：

[1]曹嫚.PBL教学模式在儿科实习带教中的应用[J].心理月刊，2019，14（02）：179-180.

[2]高凌.PBL教学方法在普外科教学查房中应用措施初探[J].中国保健营养，2018，28（9）：251，222.

[3]高凌，郭兴坡，倪斌， 等.以SOP为基础的PBL教学模式在教学查房中的应用及教学质量分析[J].医学食疗与健康，2019，21（21）： 188- 189.

[4]叶乐平，湛美正，李园，李昌崇，游涛，张海邻.PBL教学模式联合循证医学在儿科呼吸教学查房中的应用探索[J].新课程研究（中旬刊），2015（06）：69-71.

[5]李霆.两种PBL教学模式在普外科临床实习教学中的应用效果比较[J].现代职业教育，2019，11（35）：122-123.