张艳

（新疆昌吉呼图壁县五工台镇卫生院，新疆 昌吉）

0 引言

糖尿病合并冠心病是糖尿性心脏病中的一种，这种病症特点是心肌梗死面积大，治疗预后差，在糖尿病致死患者中所占比例较大[1-2]。随着城市化的发展，为人们的生活提供了方便，也造成了“宅男宅女”的数量增加，生活作息不规律，饮食不健康，肥胖人口增多，而肥胖是糖尿病多发人群[3]。近些年，我国糖尿病患者的数量在持续性地增高，出现并发症的概率也随之增加[4]。为了提高糖尿病合并冠心病患者的预后，本文选取了2017 年5 月至2019 年5 月收治的80 例该病患者随机分成两组，观察多样性护理方式干预糖尿病合并冠心病患者治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院 2017 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 80 例糖尿病合并冠心病患者作为本次研究分析的对象。将这些患者随机分为对照组40 例，观察组40 例。对照组中有男25例，女 15 例，年龄在 39～68 岁，平均（52.3±4.9）岁，病程在2～5 年，平均（2.8±0.6）年，入院时体重在 54～69 kg，平均（61.0±2.3）kg；观察组中有男 27 例，女 13 例，年龄在 40～70岁，平均（53.7±4.8）岁，病程在 2～5 年，平均（3.0±0.4）年，入院时体重在 56～71 kg，平均（60.6±2.9）kg。对比两组患者的性别、年龄、病程、体重等一般资料，二者差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 纳入和排除标准

1.2.1 纳入标准

①满足《糖尿病合并心脏病中医诊疗标准》的糖尿病合并冠心病患者；②患者及其家属对本次研究知情，自愿参加并签署同意书的。

1.2.2 排除标准

①对本次研究调查不清楚或者不愿意参加的患者；②除糖尿病合并冠心病外同时患有其他严重并发症的患者。

1.3 护理方法

80 例患者入院治疗时均予以常规护理，告知患者具体的用药用量、治疗期间的饮食禁忌等。其中对观察组中的患者额外给予多样性护理干预，具体的内容有：①针对患者心理的护理，糖尿病合并冠心病患者通常治疗时间长，预后差，治疗耗费钱财甚多给患者心理造成极大的压力，容易引起冠心病患者的病情加重，在治疗中对患者进行心理疏导，护士通过和患者的交流，鼓励患者，提高患者治疗的信心；②针对患者治疗过程的护理，降糖和抗凝是糖尿病合并冠心病患者治疗的主要措施，治疗中可能会出现穿刺部位淤血或者低血糖的不良反应，针对这些可能出现的问题，护士要随时监测好患者的血糖指数，通过增减抗凝药物和降糖药物的用量严格控制好患者血糖指数；③针对患者饮食的护理，现代社会因为不健康、不规律的饮食习惯患上糖尿病的人很多，因此糖尿病合并冠心病患者要养成规律的饮食习惯，护理人员要为他们提供健康的营养食谱，避免病情加重；④针对患者运动的护理，宅是造成现代人肥胖的主要原因之一，容易引发糖尿病，所以在治疗的时候，护理人员要叮嘱患者适当地进行一些如太极、散步等温和的运动，冠心病患者禁止剧烈运动；⑤针对患者用药的护理，治疗糖尿病合并冠心病常使用的降糖类药物和冠心病药物，针对用药的时间、数量、方法、效果及可能出现的不良反应都需要护理人员耐心地为患者讲解清楚，避免用药出错或出现不良反应受到惊吓；⑥针对患者出院后的护理，为了节约住院费用，患者病情稳定后一般会选择回家休养，在这段时间护理人员要对患者定期访问，通过各种联络方式及时了解患者的恢复情况，督促患者在家也要保持良好的作息时间和饮食规律，为患者解决疑问，提醒患者若病情有异样要及时就诊。

1.4 观察指标

比较两组患者用药、保持良好生活习惯、复查等方面的依从性，对比两组患者的治疗效果以及患者治疗过程中对护理的满意程度。患者接受治疗后心悸、呼吸困难等症状明显好转，心脏功能得到恢复则视为显效；患者接受治疗后咳嗽、心悸等症状减轻，心脏功能有所恢复则视为有效；治疗后患者病情完全没有变化或者加重则视为无效。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，采用（）和（%）表示所有检测数据，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗依从性

结果显示观察组患者遵循医护人员的嘱咐，在用药、保持良好的生活习惯以及复查方面的依从性明显高于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组患者治疗依从性对比[n(%)]

2.2 对比两组患者治疗效果

采用不用的护理方式干预患者治疗，对比结果显示，观察组患者的治疗效果明显比对照组的好，二者差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 观察组和对照组患者治疗效果对比[n(%)]

2.3 对比两组患者对护理的满意程度

结果显示观察组的患者对治疗中享受的护理满意程度明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 观察组和对照组患者对护理的满意程度对比[n(%)]

3 讨论

近年来，我国糖尿病患者的数量越来越多，严重危害着人们的身心健康，临床医学上对糖尿病的重视程度也逐年加深[5-6]。糖尿病治疗过程漫长且根治几率几乎为零，一旦病发就是终身疾病，只能通过针对性治疗控制病情[7-8]。糖尿病患者的合并症是治疗糖尿病的一大难点。本文选取的糖尿病合并冠心病是糖尿病合并症中比较常见的一种，这种疾病病症的加重与否和患者的生活习惯、治疗依从性都息息相关。冠心病患者需要随时保持平稳的心理状态，所以在治疗的过程中辅以多样性护理干预，对病人的心理、生活、运动、饮食以及用药进行针对性护理，可以更好地帮助患者恢复健康。

本文从某院选取了80 例糖尿病合并冠心病患者，随机分为对照组和观察组进行研究分析。结果显示，给予多样性护理干预的患者在治疗中严格遵循医护人员的嘱咐，在用药、保持良好的生活习惯以及复查方面的依从性明显高于对照组（P＜0.05），治疗效果明显比对照组的好（P＜0.05），患者对治疗中享受的护理满意程度也比对照组高（P＜0.05）。从研究结果中，我们发现多样化护理干预为糖尿病合并冠心病患者提供了更高质量的服务，在控制病情的同时，也照顾到了病人的心理，是一种非常人性化的护理模式。

综上所述，针对比糖尿病治疗难度更高的糖尿病合并冠心病，在治疗的过程中给予患者多样性护理干预，可以有效提高患者治疗的信心，在治疗中主动配合医生的治疗，提高治疗预后。另外，给予多样性护理干预的患者对护理的满意程度明显提高，有利于改善现阶段恶劣的医患关系。