胡琼菊

（湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门）

0 引言

疝气又被称为腹股沟疝，是小儿外科中最常见的疾病，小儿疝气发病率为1.1%～4.0%，其中男患儿发病率远远高于女患儿[1-2]。小儿发生腹股沟疝会直接影响到机体的正常发育，诱发多种临床病症。延续性护理服务为患者提供多种渠道的院外护理及指导，使得院内的护理工作能够进一步延伸，改善了患儿的健康效果，降低急性住院之后的再次入院率[3-5]。笔者综合分析70 例延续性护理干预在小儿疝气中的护理效果，为护理疝气患儿提供正确的护理方向，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院2018 年5 月至2019 年5 月收治的 70 例疝气患儿，按照入院顺序随机分为实验组（应用延续性护理干预方法，35 例）与对照组（应用常规护理干预方法，35 例）。纳入标准：①所有入组患儿均符合临床有关腹股沟疝的诊断标准且经过B 超检查证实；②无精神疾病、免疫性疾等；③患儿及家属均在知晓情况下参与本次实验研究。对照组中有25 例男、10 例女；该组患者的平均年龄为（3.36±1.02）岁，平均体重为（22.58±3.98）kg，平均病程时间为（15.15±2.77）d；疾病类型：20 例左侧斜疝、10例右侧斜疝、5 例双侧斜疝。实验组中有2 6 例男、9 例女；该组患者的平均年龄为（3.32±1.05）岁，平均体重为（22.60±4.00）kg，平均病程时间为（15.16±2.79）d，疾病类型18 例左侧斜疝、11 例右侧斜疝、6 例双侧斜疝。两组患儿在一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规护理干预方法，具体表现如下。

积极控制好患儿的情绪。不良情绪会导致患儿病情加重，且患儿的年龄较小，非常依赖于父母，护士此时要与患儿家属配合默契抚慰患儿，使其情绪趋于稳定。提前告知患儿及家属做好相关检查，让患者以及家属有充足的时间做好心理准备，根据患儿的具体检查结果来积极调整护理方法。手术后要仔细观察患儿的恢复情况，避免出现伤口感染和尿潴留等并发症。对患儿家属进行心理干预，由于大多数患儿家属在即将接受手术治疗时会出现焦虑心理，所以会在一定程度上干扰护士的工作。基于此护士要对患儿家属进行适当的心理干预，详细讲解手术的基本方法和预后的效果等，提高患儿家属对手术的认知程度，以最好的状态配合治疗。

1.2.2 实验组

实验组在对照组常规护理基础上应用延续性护理干预方法，具体表现如下。

（1）饮食护理：术前患儿应禁食6 h、禁水4 h，术后次日根据肠蠕动恢复情况可以进食半流食物或者普通食物，保证纤维素的摄入防止便秘情况出现。

（2）疼痛护理：术后患儿剧烈疼痛不明显，极少有疼痛感出现，护士以及患儿家属应该多关心患儿，分散患儿的注意力，给患儿观看一些有趣的动画片或者听一些少儿歌曲等。

（3）出院指导：患儿出院时进行并发症预防处理以及复诊指导。

1.3 观察指标

分析两组患儿的术后疼痛程度（采用Prince- Hence 评分，0 分为患儿咳嗽无任何疼痛感、1 分为患儿咳嗽有轻微疼痛、2 分为患儿深呼吸和咳嗽时存在疼痛、3 分为患儿在静息状态出现中度疼痛、4 分表现为患儿静息状态出现重度疼痛；术后并发症发生率（伤口感染、尿潴留、牵拉痛）、平均下床活动时间、平均住院时间以及患儿家属对护理工作人员的总满意率（采取本院特制问卷调查表，总分为100 分，非常满以为90 分以上、基本满意为70～89 分、不满意为69 分以下）等参数指标。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为准，说明差异较大，具有统计学意义

2 结果

2.1 两组患儿的术后疼痛程度评分比较

实验组患儿术后疼痛程度评分显著轻于对照组患儿（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患儿的术后疼痛程度评分比较[n(%)]

2.2 两组患儿的术后并发症发生率比较

实验组患儿伤口感染、尿潴留、牵拉痛等并发症发生率分别为 2.86%（1/35）、2.86%（1/35）、0%（0/35），对照组患儿伤口感染、尿潴留、牵拉痛等并发症发生率分别为8.57%（3/35）、8.57%（3/35）、5.71%（2/35），实验组患儿术后并发症发生率显著低于对照组患儿（P＜0.05）。

2.3 两组患儿的平均下床活动时间、平均住院时间比较

实验组患儿平均下床活动时间、平均住院时间分别为（2.00±0.68）d、（5.03±1.12）d，对照组患儿平均下床活动时间、平均住院时间分别为（5.77±2.12）d，（9.36±1.35）d，实验组患儿平均下床活动时间、平均住院时间显著短于对照组患儿（P＜0.05）。

2.4 两组患儿家属对护理工作人员的总满意率比较

实验组患儿家属对护理工作人员的总满意率为97.14%（34/35），对照组患儿家属对护理工作人员的总满意率为80.00%（28/35），实验组患儿家属对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

患儿发生疝气之后，首先表现在消化系统，其次表现在泌尿系统，最后表现在生殖系统，最终影响到患儿的正常身体发育。手术治疗是小儿疝气的首选方法，手术方法会在一定程度上给患儿的机体造成损伤。延续性护理通常指的是从医院到家庭的延伸，对医院指定的出院计划或者患者回归家庭之后的持续性护理指导。本文研究结果显示实验组患儿术后疼痛程度评分显著轻于对照组患儿（P＜0.05），实验组患儿术后并发症发生率著低于对照组患儿（P＜0.05）。通过延续性护理服务能够促进患儿早日恢复健康，显著降低患儿的术后疼痛程度评分和术后并发症发生率。延续性护理服务方法能够拉近护患之间的关系，积极调动患儿家属的配合治疗程度，从而促进患儿能够早日恢复健康。本文研究结果显示实验组患儿平均下床活动时间、平均住院时间显著短于对照组患儿（P＜0.05），实验组患儿家属对护理工作人员的总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。延续性护理干预方法能够显著提高家属对护理工作人员的总满意率。其主要原因是护理工作人员术后与患儿进行亲切友好的沟通交流，讨论患儿非常感兴趣的话题，让患儿能够积极转移疼痛注意力，积极鼓励好患儿能够正确地看特疾病，显著提高患儿对于疼痛的耐受程度。

综上所述，延续性护理干预在小几疝气中的护理效果显著