马圆圆

（迁安市兴安社区卫生服务中心，河北 迁安）

0 引言

肠易激（IBS）属功能障碍性综合征，在临床十分多见，一般可分为便秘型、腹泻型、不定型以及综合型四大类，临床表现一般为腹部不适、腹痛或排便习惯和性状的改变[1]。目前肠易激的发病机制尚未有明确定论，据研究报道[2]，心理社会因素在对肠易激的治病过程中占据了相当重要的作用，IBS患者常伴有各种心理异常，且心理与精神压力对IBS 的发生与加重都有影响，因此关注患者的心理状态对患者病情的改善有极大的作用，为探究心理护理在肠易激综合征患者中的临床实际效用，本次研究选择了我中心1 年半以来收治的50例患者进行探究，现将心理干预对患者症状的改善效果做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选50 例对象均由我中心2018 年2 月至2019 年8 月收治。按照不同的护理方式进行分组，将其均分为观察组与对照组，各25 例，两组患者详细临床资料见表1。

纳入标准：①经临床诊断确诊为肠易激综合征的患者；②治疗依从性强，自愿参与此次研究。

排除标准：①合并其他严重器质性疾病患者；②有精神病史、认知、语言障碍者；③临床资料缺失者。

表1 临床资料对比

表1 临床资料对比

组别 男 女 年龄（岁） 病程（年）观察组（n=25） 13（52.00）12（48.00）37.89±12.58 2.45±1.22对照组（n=25） 14（56.00）11（44.00） 36.87±11.47 2.14±1.14 χ2/t 0.322 0.322 0.230 0.928 P 0.570 0.570 0.766 0.358

1.2 方法

对照组患者实施基线护理，指导患者按时定量服药，辅助医生完成其他基本护理。在此基础上，观察组患者联合心理护理，主要包括：①通过与患者交流、阅读其临床资料等方式对患者的文化背景、性格特征与生活习惯做一大致了解，根据其个人特征有针对性地给予心理护理。②健康知识教育宣讲，对患者讲解关于肠易激综合征的知识，让其对该疾病的发病机制、治疗手段、预后以及注意事项有详细的了解，既能缓解患者因不了解疾病而产生的恐惧心理，树立其治疗信心，也能提升其后续治疗的依从性。另外，告知患者IBS常出现的体征与症状，IBS 属于生理性与心理性重合的疾病，指导患者进行自我心理疏导，减少不良心理对疾病本身的影响。③对患者进行日常生活指导，帮助其养成良好的生活习惯，保证生活规律，注意劳逸结合，多加休息[3]。另外，在饮食方面要避免油腻和刺激性食物，多摄入纤维素含量高的食物，有助于排便。④加强患者的生存意识，部分患者由于受家庭关系、经济负担以及社会关系的影响，常形成严重的心理负担，因此护理人员要加强与患者家属之间的沟通，争取家属对治疗的配合，劝导家属对患者进行劝解与安慰，为患者提供坚实的亲情后盾，减轻患者心理压力。⑤建立良好的护患关系，加强与患者交流与沟通，对于情绪低落、暴躁、抑郁等负面情绪严重的患者应当注意沟通方式，保持温和亲切的态度，关心患者心理状态，有目的与针对性地对其实施心理护理，引导患者以倾述的方式发泄不良情绪，尽量排解患者的不良心理活动[4]。

1.3 观察标准

采用生活质量问卷对两组患者治疗前后的生活质量进行评估，主要从健康忧虑、社交反应、饮食限制、人际关系、躯体意念等方面进行评分，每项评分0～100 分，评分越高，生活质量越优。另外，采用HAMA、HAMD 量表对两组患者进行心理健康的评价，HAMA[5]评分标准：0～64 分，以 7/14/29 三个分数为分界点，7 分以下无症状，7～14 分为轻微症状，14～29分有显著症状，超过29 分为严重症状。HAMD 评分标准[6]：以8/20/35 三个分数为分界点，8 分以下无症状，20 分以上为轻度或中度症状，35 分以上为严重症状。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料应用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表达，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量

观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2 心理健康

治疗后，观察组较对照组明显更优（P＜0.05），见表3。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期产妇特有的一种疾病，在初产妇中具有较高的发病率，患者极易产生水肿、心慌或恶心等症状，随着患者血压的不断升高，使得患者及胎儿存在的风险就越大，从而造成不良结局[5]。临床上针对妊娠高血压患者常采用药物治疗的方式，但由于患者所处时期的特殊性，在药物作用下极易产生不良反应，对患者及胎儿造成较大的伤害[6]。而妊娠高血压患者的治疗主要是对患者血压的控制，通常产妇会因病情而产生恐慌、焦虑等情绪，造成血压难以控制[7]。因此加强对妊娠高血压患者的护理干预，能够有效控制患者的血压，改善病情。

细致化护理管理是一种全方面的护理模式，是站在患者的角度，对患者生活、饮食、心理、病情等多方面进行护理，消除患者的负面情绪，养成良好的生活饮食习惯，针对每位患者不同的病情，制定有针对性的护理措施，从而保证护理工作的质量[8]。本文中，试验组患者接受护理干预后，其血压水平得以有效控制，明显改善了妊娠结局，与对照组患者相比差异显著，P＜0.05，有统计学意义，表明细致化护理管理能够有效改善患者的血压水平，减少并发症的产生，有利于病情的恢复，保证了新生儿的质量。综上，对妊娠高血压患者实施细致化护理管理能够取得显著的护理效果，改善妊娠结局，值得应用。