赵玉娇，屈晶

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

在骨科临床治疗中，四肢创伤是骨科治疗中十分常见的骨折类型，通常对这类患者采用手术治疗方案为最常用的治疗方式。但是在患者经过治疗后，患者均会出现不同程度的疼痛，并且部分患者疼痛较为剧烈，严重影响患者的预后以及日常生活质量[1]。为了能够减少患者术后的疼痛感，提高对患者的治疗效果，本次针对四肢创伤骨折患者采用综合护理，对减少患者术后疼痛的效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自 2018 年 4 月至 2019 年 4 月收治的 460例四肢创伤骨折患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者 230 例，男性 129 例，女性 101 例，年龄 27～68 岁，平均（49.69±10.27）岁；对照组患者 230 例，男性 125 例，女性 105 例，年龄 25～72 岁，平均（51.23±10.18）岁。对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：20 岁以上的患者；经过病理确诊为四肢创伤骨折患者。

排除标准：患有严重脏器疾病的患者；患有严重精神疾病无法正常交流的患者；不愿配合的患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理。首先在手术治疗前，对患者进行相关骨折知识的宣教，使患者能够对自身病情进行清晰的了解；患者在进行手术治疗后对患者进行日常生活护理，确保患者在住院期间不会因为四肢骨折而影响其日常生活；最后对患者进行其他基础护理等。

在对照组患者护理的基础上，给予患者综合护理措施干预。当患者完成手术治疗后，需要对患者进行相应的术后护理，具体措施如下。

①监测生命体征：患者完成手术治疗后，需要对患者进行血压、脉搏、心率等进行监测，确保患者的生命体征能够正常，若出现异常，则立刻告知主治医师对患者进行相应的救治措施。

②疼痛护理：患者在进行手术后，通常都会出现患肢伤口疼痛的情况，因此，对于患者进行疼痛护理有着十分必要的作用。当患者出现疼痛难耐时，可以对患者采用镇痛药对患者进行服用以便减少患者的疼痛程度；若是患者疼痛情况较轻，则可以采用转移注意力的方式对患者进行注意力分散，以便减缓患者的疼痛感。

③肢体康复护理。在患者进行手术治疗24 h 后，需要对患者进行肢体按摩，促进患者肢体血液循环，加快患者的肢体恢复。同时需要指导患者进行关节屈伸训练，进行2 次/d，每次训练15 min 左右。

④石膏护理。对患者上石膏时，在初期应当保持石膏周围的通风，从而使石膏能够尽快凝固，同时需要叮嘱患者小心移动，避免石膏因受到压力而导致变形，并且告知家属若是石膏发生变形，极易对患者造成石膏压疮的情况，因此需要加强对石膏的看护。同时，当患者的石膏固定后，需要对石膏边缘进行定期修复，同时对患者肢体的血液运行情况进行观察，并且对石膏管内是否出现破损或者是异味等情况进行观察，并且定期对患肢进行按摩，确保患者血液循环的通畅。若患者出现皮肤肿胀、发紫等情况，说明患者血脉运行可能受到阻碍，因此需要立即报告医生对其进行相关处理，避免出现患肢坏死的情况。

1.3 观察指标

对比两组患者经过护理干预前后的疼痛评分。采用VAS 对患者进行护理前后的疼痛进行评分，满分为10 分，分数越高表示患者疼痛感越强烈。

对比两组患者经过护理后对护理的满意度，分为满意、较满意、不满意三个标准，总满意度=（满意+ 较满意）/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用 χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经过护理前后的疼痛评分

护理前两组患者疼痛评分差异较小，P＞0.05，护理后观察组患者疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者经过护理前后的疼痛评分

表1 对比两组患者经过护理前后的疼痛评分

组别 n 护理前 护理后观察组 230 6.39±2.26 1.25±0.36对照组 230 6.23±2.18 3.29±0.93 t 0.773 31.024 P 0.440 0.000

2.2 对比两组患者经过护理后的满意度

观察组患者经过护理后的满意度显著高于对照组，P＜0.05，见表 2。

表2 对比两组患者经过护理后的满意度[n(%)]

3 讨论

在骨科的临床治疗中，大多数患者都在经过治疗后会出现不同程度的疼痛，对患者的预后造成严重影响。通常情况下，患者四肢骨折经过治疗后，大多都能够恢复原有的肢体功能，但是剧烈的疼痛会造成患者严重的身心不适，严重影响了患者日常生活质量，同时，患者的剧烈疼痛还会导致患者出现消极的心理，对治疗效果产生怀疑，从而降低患者对治疗的依从性。因此，术后应当对患者术后的疼痛问题进行有效的解决，避免对患者预后带来严重影响[2]。

根据本次研究结果可以得知，对患者采用综合护理干预，对四肢创伤患者能够有效地减少其疼痛感，在对患者进行术前护理，能够提高患者对治疗的信心，提高了患者对治疗的依从度，同时也提高了对患者的治疗效果。而在术后对患者实施的护理，能够有效地减少患者的疼痛感，此外，对于需要打石膏的患者进行护理，能够有效地避免了患者出现压疮以及血脉受阻的现象，减少了患者并发症的发生率，提高了患者的护理效果[3]。对于疼痛的患者，采用镇痛药物对患者进行镇痛之外，对于疼痛较轻的患者采用播放轻音乐或者为患者播放戏剧片等方式，对患者的注意力进行转移，从而降低了患者的疼痛感[4-5]。本次研究中，两组患者护理前后的疼痛感进行对比，护理前两组患者的疼痛感差异较小，护理后，采用综合护理的观察组患者疼痛感显著低于对照组，此外，经过护理后，观察组患者对护理的满意度显著高于对照组。因此，对四肢创伤骨折的患者采用综合护理能够显著地降低患者的疼痛感，提高患者对护理的满意度[6-7]。

综上所述，对四肢创伤患者采用综合护理干预，能够有效地降低患者的疼痛感，提高了患者对治疗的依从性，同时也对护理的满意度进行了提高，保证了患者的护理质量与治疗效果，值得广泛推广使用。