姜爱华

（淄博市中心血站，山东 淄博）

0 引言

伴随医疗技术的不断跟进和医学事业的迅速发展，单采血小板的质量在临床中的需求和要求日渐增加，但目前在单采献血者血液的采集中仍会有献血不良反应发生。献血采集点为全面保证单采献血者的身体健康和献血积极性，降低献血者发生枸橼酸盐反应的概率，固定单采献血者群体，激发献血者的热情，在2017 年1 月至2019 年1 月针对枸橼酸盐反应和性别及循环量的关系进行整理性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取某献血区的单采献血者进行研究调查，并抽取其中的500 名献血者参与研究，研究时间为2017 年1 月至2019 年1 月。其中男 360 例，女140例，年龄在 20～50 岁，平均（35.17±4.39）岁。循环血量低于4 mL/kg 的例数有75 例，循环血量在4～6 mL/kg 的例数有330 例，循环血量超过6 mL/kg 的例数有95 例。500 名单采献血者均经过全面性的健康检查，完全满足献血者的健康要求。全部献血者在献血前未服用任何影响血液质量的刺激性药物，且经全面性检测可知，全部单采献血者的血小板计数≥150×109/L 且＜450×109/L，同时红细胞比容≥0.36。所有单采献血者5 d 内均没有服用阿司匹林或阿司匹林类药物。

1.2 仪器与试剂

500 名单采献血者均采用统一仪器与试剂进行血液采集。仪器包括日产的全自动血球计数仪和美国全自动血细胞分离机（Amicus）以及专用一次性密闭管路；试剂则选择山东威高集团生产的ACD-A 抗凝剂。采集及测定仪器与试剂均经过献血区统一检测，均符合检测标准[1-2]。

1.3 方法

500 名单采献血者在经过血液采集后，为探究献血者中发生枸橼酸盐反应与献血者循环量及性别的关系，血液采集人员需选用单针采集程序，90～100 mL/min 为标准采血速度，100～120 mL/min 为标准回输速度。选用试剂-抗凝剂，全血：抗凝剂比例为10:1 的比例，2.5×1011/ 袋是规定的预设血小板采集量。

经过测定献血者中枸橼酸盐反应发生情况，且按照枸橼酸盐反应症状可将其划分为重度反应、中度反应、轻度反应。轻度反应-单采献血者出现轻微四肢麻木状态，口唇呈现轻微颤动状态；中度反应-单采献血者出现加重性的四肢麻木感，且伴有头晕、胸闷、恶心呕吐、肌肉颤动、手脚呈持续性震颤的状态；重度反应-单采献血者除轻度反应和中度反应症状外，还伴有血压持续下降、心率不齐、情绪状态呈烦躁不安现象、心室颤动的严重状态[3-5]。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t检验计量资料（），用 χ2检验计数资料（%），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 枸橼酸盐反应与性别关系

经过一系列研究可知，按照性别与枸橼酸盐反应的关系分析，男性单采献血者虽所占比例高于女性献血者，但结合其与枸橼酸盐反应轻度与中度概率上的差异性可得，女性单采献血者中发生枸橼酸盐的概率相较于男性表现为较高值，其轻度反应与中度反应皆高于男性献血者，而且男性和女性献血者中均未有重度反应出现，男性与女性的枸橼酸盐反应概率具有对比价值，详见表1。

表1 枸橼酸盐反应与性别关系[n(%)]

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3 小结

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