张云，吴洁

（新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

医务人员执业处于高技术、高压力、高风险、高负担，加之医患关系不断恶化，医务人员工作满意度一直处于较低水平，无法充分调动医务人员的工作积极性，将会直接影响医疗质量、医疗效率、患者满意度和医疗产出，不利于医疗卫生事业的健康发展。医务工作是一个受到社会尊重，有较高地位的工作，提高医务人员工作满意度不仅仅是医院面临的问题，也是一个重要的社会问题。因此，对医务人员工作满意度及影响因素的研究具有理论和现实意义[1]。基于此，本文将围绕深化医药卫生体制改革后医务人员满意度展开调查与分析，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究数据来源乌鲁木齐市新市区的公立医院，共调查4 所医院，每所医院调查100 名医务人员相关资料进行整理后给予分析并归入本次研究中，医务人员按照医生（专科医生、全科医生、公卫医师）：护理人员：医技人员：管理人员=7:7:2:1 的比例抽样调查。男女性别之比为11：5，本组患者最大 58 岁，最小 24 岁，平均（36.48±4.50）岁，硕士以上学历占比为45.25%，本科学历占比为48.75%、大专学历占比为6.00%，初级职称占比为33.50%，中级职称占比为38.00%，高级职称占比为17.00%，无职称占比为11.50%。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：医务人员工作岗位为专科医生、全科医生、护理人员、医技人员（药师、放射科医生、医学检验人员）、公卫医师以及医院管理者；在所在医疗机构工作时间超过2 年。

排除标准：在医疗机构工作的其他技术人员（如收费人员）以及工勤人员。

1.3 研究方法

通过自行满意度设计问卷，并由被调查者匿名自填问卷收集数据，满意度量表包括5 个维度，共43 项。5 个维度分别是：工作本身满意度、工作回报满意度、医院组织管理满意度、医院内工作环境满意度、社会执业环境满意度。

1.4 观察指标

分析工作满意度5 维度分值。每个条目反应尺度均采用 Likert 5 点评分法，记为 1、2、3、4、5 分，分别代表“很不满意”“不满意”“一般满意”“满意”“很满意”，其中另设选项6，代表对该方面情况“不了解”。

1.5 统计学方法

在本研究中，均采用统计学软件（版本：SPSS 21.0）对组间数值给予辅助分析，对应执行t、χ2检验主要用于进行计量、计数资料的检验，从而将对应（）（%）表示计量、计数资料数值，若P＜0.05 可表明数值比对差异存在统计学意义。

2 结果

据表1 调查结果显示，个人收入、诊疗服务价格反映工作价值程度满意度最低；单位的人员编制情况及绩效考核制度满意度最低；政府对医师多点执业的支持、医疗资源配置情况以及医疗纠纷的调解满意度最低。

3 讨论

根据对工作满意度调查结果，针对相关低满意度指标的情况，通过对部分医院管理专家、专家咨询、访谈，提出提高医务人员工作满意度的对策建议：（1）加强正面宣传，提升社会形象：医务人员应主动提高思想认识，一切为病人着想，加强医患沟通，从源头上减少纠纷的发生，树立正面形象。医院内部完善监督机制，减少负面事件的发生[2]。同时医院要注重与新闻媒体沟通，加强正面宣传，消除新闻媒体对医务人员认识上的偏差和误解。（2）加强心理疏导，缓解精神压力：医院应重视医务人员中普遍存在的精神压力，根据不同的压力源采取不同的措施，努力创造宽松、和谐的工作环境，并不断提高医务人员认知能力，主动缓解个体精神压力。同时医院要培养承受失败和挫折的能力，不断提高医务人员逆商水平。必要时寻求专业帮助，加强心理指导。（3）进一步完善绩效考核体系：建立健全医务人员绩效考核指标体系，包含医疗、教学、科研三方面，调动医务人员工作积极性、主动性，进一步提高医院的核心竞争力，给予患者满意的就医环境[3]。

综上所述，个人收入、诊疗服务价格反映工作价值程度满意度最低；单位的人员编制情况及绩效考核制度满意度最低；政府对医师多点执业的支持、医疗资源配置情况以及医疗纠纷的调解满意度最低。由此，医务人员工作满意度偏低，管理制度尚存薄弱环节，因此需要不断强化政府以及有关部门领导落实医务人员相关福利政策，可以有效提高医务人员的工作满意度。

表1 分析工作满意度5 维度分值（

表1 分析工作满意度5 维度分值（

维度及条目内容 分值工作本身满意度 对工作感兴趣 3.79±0.64认为这份工作有意义 4.55±0.34认为每天工作量大 4.26±0.46感觉每天工作压力很大 4.68±0.23工作回报满意度 对工资福利满意 2.11±1.01参加工作培训的机会较多 3.01±1.21可以得到患者的尊重、认可和信任 3.69±0.78可以通过自己的努力获得晋升的机会 3.89±0.34医院组织管理满意度 医院日常事务的高效规范管理 3.31±0.46医院医疗纠纷处理与合理奖惩 3.69±0.64医院为员工提供公平公正的晋升机会 3.14±0.58所在医院发展前景较好 3.98±0.78公立医院公益性维护领导 3.45±0.34公立医院综合改革的执行力 3.46±0.87推进分级诊疗建立科学医嘱管理机制 3.35±0.87统筹领导在医疗、医保、医药联合改革中的作用 3.47±0.85公立医院综合改革政策措施解读与舆论引导 3.37±0.98医院内工作环境满意度 科室办公空间满足工作需要 3.14±1.04科室的技术设备和设施能够满足病人诊疗的需要 3.65±0.87合理的人员配置 3.45±0.78科室里的文化氛围优良 3.78±0.71与科室领导的和谐关系 4.26±0.67与科室同事的和谐关系 4.34±0.59与患者和谐相处 3.78±0.68与医院行政后勤管理人员的和谐关系 3.74±0.97社会执业环境满意度 公立医院基础设施和设备保障 4.01±1.34规范化培训对提高医务人员工作能力的作用 3.88±0.45公立医院临床重点专科建设的保障 3.40±0.78基本医疗保险药品目录对临床用药的保障 3.25±0.29医闹入刑法案对医务人员人身安全的影响 3.46±1.12公立医院总数的合理核定 3.56±0.97明确双向转诊的标准和范围 3.58±0.70方便医生多点执业办理 3.77±0.55制定并实施的岗位聘用、晋升管理等人事管理制度符合医疗行业特点 3.11±1.31确定并实施合理的医务人员基本工资+绩效工资标准 3.65±0.87如何打击公立医院经济运行和财务活动中的腐败 3.33±0.22论公立医院选聘工作中不规范行为的监督 3.65±0.47公立医院人才培养、薪酬等关键制度落实情况检查 3.26±0.87医德建设的监督 3.78±0.94医疗保险对医院和医务人员服务行为的监督与制约 3.49±0.67