付明华

（平泉市精神病医院，河北 承德）

0 引言

精神分裂症属于致残性慢性精神类疾病，该病症患者认知缺陷，对患者及其家庭来说造成严重负担[1]。我国近些年来相关研究报告指出，患有精神类疾病人数呈上升趋势，由于社会不断进步和发展，生活节奏加快，生活压力也随之剧增，出现精神类疾病群体也大多表现为青壮年群体[2]。寻找最佳治疗方式治疗精神分裂对医护人员来说是值得思考的，此次研究针对安神定志解郁汤治疗精神分裂症的临床效果及安全性进行分析和讨论，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016 年 3 月至 2019 年3 月收治的确诊为精神分裂患者720 例以随机数字表法分组，A 组与B 组各360 例。A 组：男性 190 例，女性 170 例，年龄 20～50 岁，平均（32.14±5.43）岁。B 组：男性 175 例，女性 185 例，年龄20～50 岁，平均（32.36±5.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者用药疗程均为6 周。A 组：对患者进行药物帕罗西汀（批准文号：H20031105；产品类别：化学药品；生产单位：浙江华海药业股份有限公司）治疗，每日1 次，每次20 mg，剂量根据患者病情进行调整[3]。B 组：对患者进行安神定志解郁汤治疗，其药物成分包括：西党参10 g、生黄芪10 g、紫丹参 10 g、白术10 g、当归10 g、柴胡10 g、白芍10 g、茯苓10 g、甘草5 g、川郁金10 g、合欢皮10 g。每周1 剂，分早晚2 次服用，治疗期间对辛辣食品加强干预和控制[4]。

1.3 观察指标

（1）采用汉密顿焦虑表对两组患者进行治疗前和治疗后2 周、4 周、6 周精神分裂患者焦虑现状评分，对患者焦虑心境、紧张、害怕失眠等13 项进行观察，每个项目分为：1 分表示症状轻微；2 分表示出现该症状，但不影响生活与活动；3分表示该症状加重，影响患者生活状态；4 分表示该症状特别严重，严重打扰患者生活状态，总分数相加，29 分以上表示患者严重焦虑，21～29 分表示患者焦虑症状明显，14～21 分表示患者有焦虑现象，7～14 分表示患者可能存在焦虑现象，但不严重，7 分以下表示患者生活状态良好[5]。

（2）记录两组患者经过不同治疗方式后的治疗效果，分为治愈、显效和无效。

（3）记录两组患者经过治疗后两组患者发生食欲减退、晕眩和呕吐不良反应例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 统计软件中进行分析，经t和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑评分比较

两组精神分裂患者接受不同治疗方式，经过6 周治疗后，B 组患者接受安神定志解郁汤后进行评分明显低于A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后进行汉密顿焦虑评分比较（

表1 两组治疗前后进行汉密顿焦虑评分比较（

组别 例数 治疗前 2 周 4 周 6 周A 组 360 27.34±4.19 19.32±3.19 13.46±3.14 9.38±2.79 B 组 360 27.29±4.08 19.21±3.17 12.89±3.09 8.79±2.33 t 0.162 1.941 2.455 3.080 P 0.871 0.053 0.014 0.002

2.2 两组治疗效果比较

两组患者经过不同的治疗方式后，数据表明，B 组患者接受治疗后有效率高于A 组治疗有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.3 两组不良反应发生率对比

两组精神分裂患者接受不同的治疗方式后，B 组患者经过治疗后不良反应发生率低于A 组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

精神分裂是常见精神类疾病，精神分裂大多伴随抑郁症和焦虑症，这无疑大大加深了治疗难度，临床上出现精神分裂的原因有许多，受心理因素、基因、免疫系统等因素的影响，患者出现精神方面的问题，家属不受重视亦有可能造成精神分裂[6]。临床上大多使用帕罗西汀治疗精神分裂患者出现的抑郁和焦虑现象，不可否认的是，帕罗西汀远期疗效比丙米嗪治疗效果好，但帕罗西汀药物伴随短暂的不良反应，如常见口干、恶心、厌食等不良反应，对患者治疗非常不利，影响患者生活质量[7]。精神分裂症属于中医学情志病，患者情感抑郁、气血凝滞、心神失养，安神定志解郁汤具有安神定志、理气解郁、养心柔肝的功效。

本次研究采用安神定志解郁汤药物成分包括：西党参、生黄芪、紫丹参、白术、当归、柴胡、白芍、茯苓、甘草、川郁金、合欢皮。根据中医疗效记载，西党参具有补中益气、健脾益肺的治疗功效；生黄芪具有治疗气血虚弱的功效；紫丹参具有养心、定志、安神宁心的治疗功效；白术、柴胡、当归具有治疗脾胃虚弱、四肢倦怠的功效；白芍具有治疗癫痫功效；合欢皮、茯苓具有健脾宁心的治疗功效；甘草具有治疗心气虚、心悸的功效；川郁金具有治疗胸闷胁痛的功效[8]。通过研究数据表明，采用安神定志解郁汤治疗精神分裂患者有助于缓解患者出现精神焦虑现象，治疗效果优于使用帕西汀药物治疗，有效减少服用药物后出现的不良反应，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，精神分裂患者大多发生在青壮年群体，发病率高，使用帕西汀药物治疗出现不良反应较多，而采用中医学上安神定志解郁汤，有效缓解精神分裂患者焦虑现象，治疗效果显著，减少不良反应的发生，有助于提高患者生活质量，经济实惠，患者接受力度大，值得应用推广。